Gesichtsfeld (FOV), auch Sehfeld genannt, ist der gesamte Bereich, in dem Objekte gesehen werden können, während das Auge auf einen zentralen Punkt fixiert ist. Es wird in Grad gemessen und typischerweise als kreisförmiger Bereich dargestellt, der auf dem Fixationspunkt zentriert ist.
Normale Werte
- Horizontales Gesichtsfeld (HFOV): Ungefähr 180–200 Grad (temporale Seite ~100°, nasale Seite ~60°).
- Vertikales Gesichtsfeld (VFOV): Ungefähr 130–135 Grad (superior ~60°, inferior ~75°).
Die Werte können je nach Alter, Fehlsichtigkeit und individueller Anatomie variieren.
Wichtige Gesichtsfeldregionen
- Zentrales Sehen (zentrale 10°): Hochauflösender Bereich für Lesen, Gesichtserkennung und detaillierte Aufgaben. Vermittelt durch die Makula.
- Peripheres Sehen (außerhalb der zentralen 10°): Entscheidend für Bewegungserkennung, Raumorientierung und Nachtsehen. Vermittelt durch stäbchenreiche Netzhaut.
Häufige Gesichtsfelddefekte
- Tunnelblick: Konzentrische Verengung des peripheren Feldes (z. B. fortgeschrittenes Glaukom, Retinitis pigmentosa).
- Hemianopie: Verlust der Hälfte des Gesichtsfeldes – rechts oder links (z. B. Schlaganfall, Sehnervstrahl-Läsion).
- Quadratanopie: Verlust eines Quadranten (z. B. Läsion des temporalen Lappens → oberer Quadratanopie; Läsion des parietalen Lappens → unterer Quadratanopie).
- Skotom: Lokalisierter Bereich verminderter oder fehlender Sehfähigkeit (z. B. Makuladegeneration, Neuritis optica).
- Glaukom: Charakteristischer progressiver peripherer Feldverlust (arcuate Skotome, nasaler Schritt).
- Makuladegeneration: Verlust des zentralen Sehens bei relativer peripherer Schonung.
Bewertung
Standardmessung ist Perimetrie (automatisierte statische Perimetrie, z. B. Humphrey 24-2 oder 30-2). Kinetische Perimetrie (Goldmann) kann für spezifische Indikationen verwendet werden. Perimetrie ist unerlässlich zur Erkennung, Überwachung und Behandlung von Gesichtsfelddefekten.
