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Pex-Krankheit oder Pseudoexfoliations-Syndrom ist eine degenerative Störung, die häufig bei Glaukompatienten auftritt. Andere Namen sind Glaukom capsulare, Pseudoexfoliations-Syndrom der Basalmembran, seniles uveales Pseudoexfoliations-Syndrom und seniles Pseudoexfoliations-Syndrom der Linsenkapsel. Es beeinträchtigt die Sehkraft und steht in direktem Zusammenhang mit zahlreichen anderen Leiden.
Die Pex-Krankheit ist häufiger in geriatrischen Populationen (Patienten über 50 Jahre), und die Auftretensraten verdoppeln sich mit jedem folgenden Jahrzehnt. Untersuchungen zeigen, dass sie häufiger in nordischen Ländern (Norwegen, Schweden und Finnland), Saudi-Arabien und Afrika vorkommt. Die Pex-Krankheit ist bei Frauen häufiger als bei Männern, aber die Kombination von Glaukom und Pex-Krankheit tritt bei beiden Geschlechtern gleichermaßen auf. Pex ist eine vererbte Krankheit, und Faktoren wie ein langsames Virus, eine Autoimmunreaktion und sogar Sonnenlicht können ihre Manifestation auslösen.
Die Pex-Krankheit ist gekennzeichnet durch graue, fleckenartige Ablagerungen (bestehend aus Proteinen, die von der Iris hergestellt werden) auf der Linsenkapsel des Auges (Hornhautendothel) und umliegenden Geweben. Der Rand der Iris und der Pupille sieht aus wie mottenzerfressen. Pex-Ablagerungen verstopfen das Abflusssystem des Auges und führen zu einer besonderen Form von Glaukom namens Pseudoexfoliatives Glaukom. Andere Körperbereiche, einschließlich Nieren, Leber, Herz, Lunge und Haut, weisen ebenfalls Pseudoexfoliations-Ablagerungen auf.
Das auffälligste Merkmal der Pex-Krankheit ist die Ablagerung von exfoliativem Material auf der Linse, wodurch das Aussehen eines ansonsten gesunden Auges verändert wird. Die schuppige Substanz wird auch am Rand der Iris abgelagert, wodurch die Anzahl der Blutgefäße reduziert wird. Die Pex-Krankheit ist die häufigste Ursache für sekundäres Offenwinkelglaukom, das schwerer zu kontrollieren ist als primäres Offenwinkelglaukom.
Laut Notizen vom Siebten Internationalen Treffen für Scanning Laser Ophthalmoscopy ist die Pex-Krankheit nicht mit systemischen Störungen assoziiert, aber Patienten haben ein höheres Risiko, chronische zerebrale Erkrankungen (z. B. Alzheimer-Krankheit), akute zerebrovaskuläre Erkrankungen, Pseudoexfoliation, hohes Schlaganfallrisiko, Bluthochdruck und Retinalvenenthrombose zu entwickeln. Pseudoexfoliations-Ablagerungen stehen auch im Zusammenhang mit der Produktion pathologischer (krankheitserregender) Organismen im Auge.
Menschen mit Pex-Krankheit müssen regelmäßig untersucht werden, um den Fortschritt der Pseudoexfoliations-Ablagerungen zu überwachen. Die Pex-Krankheit führt typischerweise zu Glaukom, das eine Standardmedikamentenbehandlung zur Behandlung erfordert. Antiglaukom-Medikamente wie eine zweimal täglich angewendete Timolol-Maleat-Lösung oder die Anwendung von Timolol-Maleat-Gel können den Augeninnendruck kontrollieren und senken. Die Zugabe von Apraclonidin zusammen mit Timolol reduziert den Druck weiter. Andere zur Behandlung verwendete Medikamente sind Latanoprost und Dorzolamid. Argon-Laser-Trabekuloplastik (Laserbehandlung) ist eine weitere effektive Methode, um Pseudoexfoliation zu verringern. Die chirurgische Entfernung von Pseudoexfoliations-Ablagerungen ist effektiver als sowohl Laserbehandlung als auch medikamentöse Therapie.
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