Trockene altersbedingte Makuladegeneration: Aktuelle Behandlungen und Sehkraftbewahrung

Trockene AMD ist nicht heilbar, aber Interventionen können das Fortschreiten verlangsamen und das verbleibende Sehvermögen maximieren.

Management-Optionen

• AREDS2-Nahrungsergänzungsmittel: Hochdosierte Vitamine C, E, Lutein, Zeaxanthin, Zink und Kupfer reduzieren das Risiko für fortgeschrittene AMD um ~25 % in Zwischenstadien.
• Sehrehabilitation: Lupen, elektronische Lesegeräte, Orientierungstraining.
• Lebensstil: Rauchstopp, mediterraner Ernährungsstil, UV-Schutz, kardiovaskuläre Gesundheit.
• Neue Therapien: Komplement-Inhibitoren (Pegcetacoplan, Avacincaptad Pegol) sind kürzlich für geografische Atrophie zugelassen – die fortgeschrittene Form der trockenen AMD.

Was bei trockener AMD NICHT wirkt

Anti-VEGF-Injektionen und Lasertherapie werden bei feuchter (neovaskulärer) AMD eingesetzt, nicht bei trockener AMD. Ihre Anwendung bei trockener Erkrankung ist nicht Standard und kann schädlich sein.

Monitoring

Regelmäßige OCT- und Fundusuntersuchungen verfolgen das Fortschreiten. Früher Übergang zu feuchter AMD (plötzliche Sehverzerrung) erfordert dringende Anti-VEGF-Behandlung.