Keratopigmentierung (Hauthornhaut-Tätowierung) und künstliche Irisimplantate verändern die Augenfarbe, sind aber keine echten Iris-Transplantationen mit Spendergewebe. Das Verständnis der Techniken, Indikationen und Risiken ist für eine informierte Entscheidung wesentlich.
Techniken
- Femtosekundenlaser-assistierte Keratopigmentierung: Erzeugt einen intrastromalen Tunnel für die Injektion von mineralbasierten Pigmenten (mikronisiertes Eisenoxid, Titandioxid).
- Künstliche Irisimplantate (z. B. CustomFlex, ArtificialIris): Faltbare Silikonprothesen, die in die Kapseltasche oder den Ziliarsulcus platziert werden, oft kombiniert mit Kataraktchirurgie.
Indikationen
- Kosmetisch: Wahlfreie Augenfarbenveränderung.
- Funktionell: Aniridie, Iris-Colobom, Trauma, Albinismus – Behandlung von Photophobie und Blendung.
- Rekonstruktiv: Postchirurgischer Irisverlust.
Risiken und Komplikationen
- Pigmentdispersion, Uveitis, erhöhter Augeninnendruck, Kataraktbildung.
- Implantatspezifisch: Luxation, Irisatrophie, Hornhautdekompensation, sekundäres Glaukom.
- Sehqualität: Farbunterschied, Lichtstreuung, reduzierter Kontrastsehen.
- Irreversibilität: Pigmententfernung ist schwierig; Implantat-Explantation ist komplex.
Regulatorischer Status (Vereinigte Staaten)
- Kosmetische Keratopigmentierung: Off-Label; nicht FDA-zugelassen für Wahlgebrauch.
- Künstliche Irisimplantate: FDA-zugelassen für Aniridie (CustomFlex, 2018).
Diese Verfahren erfordern einen erfahrenen Hornhaut-/refraktiven Chirurgen. Kosmetische Anwendung bleibt unter Augenärzten aufgrund von Nutzen-Risiko-Abwägung umstritten.
