Sofortige Triage: Sofort Notfallversorgung suchen bei:
- Penetrierende/perforierende Verletzung (fremder Körper ragt heraus, Risswunde)
- Chemischer Spritzer (Säure/Lauge) — zuerst spülen, dann anrufen
- Plötzlicher Sehverlust, Doppelbilder, starke Schmerzen
- Hyphema (Blut in der Vorderkammer)
- Pupillenunregelmäßigkeit, afferenter Pupillenfehler
- Anzeichen für Orbitafraktur: Doppelbilder, Enophthalmus, eingeschränkte Motilität, subkutanes Emfysem
- Hochgeschwindigkeitsimpact (Metall auf Metall, Projektil)
Chemische Exposition — Sofortige Spülung (nicht verzögern)
- Mit reichlich sauberem Wasser oder steriler Kochsalzlösung ≥15–20 Minuten spülen.
- Lidern offen halten; Augapfel rotieren.
- Kontaktlinsen entfernen, wenn leicht möglich (Spülung nicht verzögern).
- Lauge > Säure Eindringen; beides benötigt langes Spülen.
- Behälter/SDB zur Notaufnahme mitbringen.
Leichte Verletzungen: Haus-Erste Hilfe
- Hornhautabschürfung (Fremdkörpergefühl, Tränenfluss, Lichtempfindlichkeit):
- Mit Kochsalzlösung/künstlichen Tränen spülen.
- Nicht reiben.
- Nicht abpflastern (erhöht Infektionsrisiko, verzögert Heilung).
- OTC befeuchtende Tropfen q1–2h; Rötungslöser vermeiden.
- Innerhalb 24h Augenarzt/Optometrist aufsuchen für Antibiotikaprophylaxe, Zykloplegie bei Schmerzen.
- Subkonjunktivalblutung: Schmerzloser roter Fleck; benign, löst sich 1–2 Wochen. Keine Behandlung nötig. Bei Wiederholung Blutdruck prüfen.
- Lidriss (nicht Rand, nicht Tränenweg): Reinigen, Druck, dringende Reparatur für kosmetische/funktionelle Ausrichtung.
- Stumpfes Trauma (Blaues Auge): Kühlkompresse 15 Min ein/aus × 24–48h; hochlagern schlafen; NSAR; auf Hyphema, Sehveränderung überwachen.
Wann Augenfachpersonal aufsuchen (innerhalb 24h)
- Jegliche Sehveränderung (Verschleierung, Fliegen, Blitze, Gesichtsfeldausfall)
- Anhaltende Schmerzen > wenige Stunden
- Lichtempfindlichkeit
- Unfähigkeit, Auge zu öffnen
- Kontaktlinsenträger mit rotem/schmerzhaftem Auge
- Verdacht auf verbliebene Fremdkörper
Prävention
- ANSI Z87.1 Schutzbrillen/ -schutzbrillen für: Elektrowerkzeuge, Gartenarbeit, Chemikalien, Sport (Schläger, Ball, Paintball).
- Polycarbonatgläser für Kinder-Sport.
- Richtige Kontaktlinsenhygiene.
- Teppiche sichern, Polsterung für sturzgefährdete Ältere.
Wichtiges Prinzip
„Im Zweifel, abklären lassen.“ Das Auge verträgt Verzögerung schlecht. Chemikalien sofort spülen. Niemals auf ein möglicherweise geplatztes Augapfel drücken. Abschirmen (Pappbecher) und transportieren.
