Augenreizung – Rötung, Juckreiz, Brennen, Fremdkörpergefühl, Tränenfluss – ist eine häufige Beschwerde mit unterschiedlichen Ursachen. Die genaue Identifikation leitet zu effektiver Linderung.
Häufigste Ursachen für Augenreizung
1. Allergische Konjunktivitis
- Auslöser: Pollen (saisonal), Hausstaubmilben, Tierhaare, Schimmel (perennial).
- Mechanismus: IgE-vermittelte Mastzell-Degranulation → Histamin, Leukotriene.
- Merkmale: Beidseitiger Juckreiz (Kennzeichen), wässriger Ausfluss, Chemosis, begleitende Rhinitis.
- Management: Vermeidung, orale/okuläre Antihistaminika, Mastzellstabilisatoren, Kombinationspräparate (Olopatadin, Ketotifen), kurzfristige topische Steroide bei schwerem Verlauf.
2. Trockenes Auge (DED)
- Typen: Wässrig-mangelnd (Sjögren, Alterung, Medikamente) vs. verdunstend (Meibom-Drüsenfunktionsstörung – MDD, 86 % der DED).
- Risikofaktoren: Alter, weibliches Geschlecht, Bildschirmnutzung, Kontaktlinsen, Antihistaminika, Antidepressiva, Isotretinoin, Autoimmunerkrankung, LASIK, Umgebung (niedrige Luftfeuchtigkeit, Wind).
- Symptome: Körnigkeit, Brennen, schwankendes Sehen, paradoxes Tränen, Kontaktlinsenintoleranz.
- Management: Kunsttränen (konservierungsfrei), lipide Tropfen für MDD, warme Kompressen + Lidhygiene, Omega-3, Punktumplugs, Ciclosporin/Lifitegrast/Vareniclin Rx, IPL für MDD.
3. Digitale Augenbelastung (Computer Vision Syndrome)
- Mechanismus: Verringerte Blinzelfrequenz (5–7 vs. 15–20/Min) + unvollständiges Blinzeln → Tränenfilminstabilität; anhaltende Akkommodation/Konvergenz.
- Symptome: Augenbelastung, Kopfschmerz, verschwommenes Sehen, Trockenheit, Nacken-/Schulterschmerzen.
- Prävention: 20-20-20-Regel; richtige Ergonomie (Bildschirm Armlänge, leicht unter Augenhöhe); Blaulichtfilter; bewusstes Blinzeln; befeuchtende Tropfen.
4. Umweltliche Reizstoffe
- Rauch, Luftverschmutzung, Chlor, flüchtige organische Verbindungen, aggressive Kosmetika, Wimpernverlängerungen/Klebstoffe.
- Akute Exposition: Ausgiebige Spülung; chronisch: Barriereschutz, Vermeidung.
5. Fremdkörper
- Staub, Sand, Metallspäne, Wimpern.
- Nicht reiben. Mit Kochsalzlösung spülen; bei eingebettetem oder Hornhautfremdkörper sofort Augenfachpersonal aufsuchen.
6. Lidstörungen
- Blepharitis (anterior: staphylokokkös/seborrhoisch; posterior: MDD) – Krusten, Collarettes, Lidrandentzündung.
- Hordeolum (akut infizierte Drüse); Chalazion (chronisches Lipogranulom).
- Trichiasis (fehlgeleitete Wimpern), Entropion/Ektropion.
- Management: Lidreinigung (Hypochlorsäure, Teebaumöl), warme Kompressen, Antibiotika (topisch/oral), Epilation/Operation bei Trichiasis.
7. Kontaktlinsenkomplikationen
- Übermäßiges Tragen, schlechte Hygiene, schlecht sitzend, Lösungsempfindlichkeit, mikrobielle Keratitis.
- Symptome: Schmerz, Photophobie, Ausfluss, Rötung – Linse sofort entfernen, Augenarzt aufsuchen.
8. Infektionen
- Viral (Adenovirale Konjunktivitis – hochansteckend, wässrig, follikulär), bakteriell (eitrig), Herpes simplex/zoster (dendritisches Geschwür, dermatomal).
- Erfordern spezifische Antimikrobielle; Steroide ohne Augenarzt vermeiden.
9. Manifestationen systemischer Erkrankungen
- Schilddrüsenaugenerkrankung (Exophthalmus, Lidretraktion, Einschränkung), rheumatoide Arthritis (Skleritis), SLE, Sarkoidose, Rosazea (okulär), Diabetes (kraniale Nervenlähmungen).
Wann Sie einen Augenfachmann aufsuchen sollten
- Schmerz, Photophobie, Sehverlust, Halos.
- Symptome >48h trotz OTC-Maßnahmen.
- Kontaktlinsenträger mit rotem/schmerzhaftem Auge.
- Trauma, Chemikalienbespritzer, Fremdkörpergefühl nicht abheilend.
- Neue Fliegende Mücken/Blixe (Risiko Netzhautablösung).
Genaue Diagnose – oft erfordert Spaltlampenuntersuchung – stellt gezielte Behandlung sicher und verhindert Komplikationen.
