Orbitalzellulitis: Symptome, Diagnose & Behandlung
Orbitalzellulitis ist eine Infektion der Weichteile der Augenlider. Sie hat viele Ursachen und kann schwere Komplikationen haben, bei bis zu 11 Prozent der Fälle kommt es zu Sehverlust. Orbitalzellulitis erfordert eine prompte Diagnose, da sie hochansteckend sein kann und daher ein augenärztlicher Notfall ist.
Anleitung
- Erheben Sie die Patientengeschichte. Patienten mit Orbitalzellulitis haben häufig eine Vorgeschichte von kürzlichen Zahnarbeiten, Gesichtschirurgie oder einer Infektion an anderer Stelle im Körper.
- Beobachten Sie häufige vorliegende Symptome der Orbitalzellulitis. Dazu gehören vermindertes Sehen, Schmerzen beim Bewegen der Augen und Bindehautödem. Unspezifische Symptome wie Fieber und Kopfschmerzen können ebenfalls vorhanden sein.
- Führen Sie eine körperliche Untersuchung der Augen durch. Die Kardinalzeichen der Orbitalzellulitis umfassen hervortretende Augen und eine Lähmung der Augenmuskeln. Diese Symptome können von erhöhtem Augeninnendruck, Orbitaldruckempfindlichkeit und einer dunkelroten Verfärbung der Augenlider begleitet sein.
- Führen Sie allgemeine Laboruntersuchungen durch. Nehmen Sie eine Blutkultur vor der Verabreichung von Antibiotika. Die Leukozytenzahl ist normalerweise größer als 15.000, obwohl dies wahrscheinlich nicht das kausale Organismus identifizieren wird. Erstellen Sie eine Kultur von jeglichem Nasen- oder Nebenhöhlensekret zusätzlich zu Sekret von jeglichen Orbitalabszessen.
- Machen Sie einen hochauflösenden Computertomographie (CT)-Scan. Axiale Ansichten sind wesentlich zum Ausschluss von Gehirnabszessen, und koronare Ansichten sind hilfreich bei der Erkennung von subperiostalen Abszessen. Allerdings können koronare Ansichten bei Kindern und akut kranken Patienten schwer zu erhalten sein. Magnetresonanztomographie (MRT) kann Orbitalabszesse und Nebenhöhlenkrankheit identifizieren.
