Augenschorf – medizinisch Rheum genannt – ist eine normale Ansammlung getrockneter Tränen, Schleim, Öl, abgestorbener Hautzellen und Schmutz an den Augenlidrändern während des Schlafes. Jeder wacht mit etwas auf; es ist ein Zeichen dafür, dass das Selbstreinigungssystem der Augen über Nacht funktioniert hat.
Bestandteile normalen Augenschorfes
- Tränen: Wasser, Mucine, Lipide (Meibum). Weniger Blinzeln nachts → Verdunstung → Konzentration der Feststoffe.
- Schleim: Von konjunktivalen Becherzellen abgesondert, um Partikel einzufangen; sammelt sich aufgrund reduzierter Clearance während des Schlafes an.
- Meibum: Öl aus den Meibom-Drüsen; kann bei kühleren Übernachtungstemperaturen erstarren.
- Desquamierte Epithelzellen von der Augenoberfläche.
- Umweltirritantien: Staub, Pollen, Rauchpartikel, die im Tränenfilm gefangen sind.
Pathologische Ursachen übermäßiger Krustierung
- Blepharitis: Chronische Entzündung des Augenlidrands (staphylokokkale, seborrhoische oder Meibom-Drüsen-Dysfunktion).
- Konjunktivitis: Viral, bakteriell oder allergisch – erhöhter Ausfluss und Krustierung.
- Trockenes Auge: Reflextränenbildung und Schleimübersekretion.
- Hordeolum / Chalazion: Lokalisierte Drüsenentzündung.
- Nasolakrimale Duktusobstruktion: Beeinträchtigter Tränenabfluss → Überlauf und Krustierung.
Management
- Sanfte Reinigung mit warmen Kompressen und verdünntem Babyshampoo oder kommerziellen Lidtüchern.
- Zugrunde liegende Erkrankung behandeln: Blepharitis (Lidhygiene ± topische Antibiotika); trockenes Auge (künstliche Tränen, Punktumplugs, verschreibungspflichtige Tropfen).
Red Flags – Dringende augenärztliche Abklärung
Plötzliche Zunahme der Krustierung mit Schmerz, Sehveränderung, Photophobie, ausgeprägter Rötung oder eitrigem Ausfluss. Diese deuten auf sehbedrohende Zustände wie Keratitis, orbitale Cellulitis oder akuten Winkelverschlussglaukom hin.
