Was ist Glaukom?
Glaukom ist eine Schädigung des Sehnervs, verursacht durch erhöhten Augeninnendruck oder eine beeinträchtigte Durchblutung. Das Auge produziert Kammerwasser, eine klare Flüssigkeit, die den Raum zwischen Iris und Hornhaut füllt. Ein Abflusssystem leitet diese Flüssigkeit normalerweise aus dem Auge. Wenn der Abfluss versagt, steigt der Druck und schädigt den Sehnerv irreversibel. Unbehandelt führt Glaukom zu fortschreitendem Sehverlust und schließlich zur Erblindung.
Arten des Glaukoms
- Offenwinkel-Glaukom: Die häufigste Form. Der Kammerwinkel erscheint normal, dennoch staut sich Flüssigkeit an, der Druck steigt und der Sehnerv wird geschädigt. Symptome bleiben oft lange aus, bis Sehverlust eintritt.
- Akutes (Winkelverschluss-)Glaukom: Tritt in etwa 10 % der Fälle auf. Der Kammerwinkel ist zu eng und blockiert den Flüssigkeitsabfluss. Symptome sind plötzliche Augenschmerzen, Übelkeit, verschwommenes Sehen, Lichtbögen um Lichtquellen und schneller Sehverlust. Eine sofortige Behandlung ist unerlässlich, um Erblindung zu verhindern.
- Sekundäres Glaukom: Ergebnis anderer Erkrankungen wie Diabetes, Augenverletzungen oder Entzündungen. Kann in jedem Alter auftreten.
- Kongenitales Glaukom: Selten, bereits bei Säuglingen vorhanden. Erfordert in der Regel einen frühen chirurgischen Eingriff.
Symptome
- Offenwinkel-Glaukom: Oft lange symptomlos, bis irreversibler Sehverlust einsetzt.
- Akutes Winkelverschluss-Glaukom: Starke Augenschmerzen, Kopfschmerzen, Übelkeit, verschwommenes Sehen, Lichtempfindlichkeit und regenbogenartige Lichtbögen.
- Kongenitales Glaukom: Vergrößerte Hornhaut, Photophobie und übermäßiges Tränen bei Neugeborenen.
Risikofaktoren
- Familiäre Vorgeschichte, frühere Augenverletzungen, Diabetes, Migräne und Kurzsichtigkeit.
- Ethnizität: Afroamerikaner erkranken etwa sechsmal häufiger an Glaukom als Kaukasier.
- Alter: Das Risiko steigt nach dem 60. Lebensjahr.
- Medizinische Erkrankungen wie Herzkrankheiten, Bluthochdruck und langfristige Kortikosteroid-Einnahme.
Prävention und Früherkennung
- Jährliche Augeninnendruckmessung für Personen über 40.
- Gesundes Gewicht und Blutdruck halten.
- Schutzbrille bei Sport oder gefährlicher Arbeit tragen.
- Ausreichend trinken, in kleinen, häufigen Schlucken, um Spitzen des Augeninnendrucks zu vermeiden.
Behandlungsoptionen
- Augentropfen (oft mehrere Arten) zur Drucksenkung.
- Orale Medikamente in Kombination mit Tropfen bei Bedarf.
- Lasertherapie – ein kurzer ambulanter Eingriff (10–20 Minuten), der verstopfte Abflusswege öffnet.
- Chirurgische Eingriffe – Trabekulektomie schafft einen neuen Abflussweg; Implantate können bei Kindern oder sekundärem Glaukom verwendet werden.
