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Optikusneuropathie, oder vordere ischämische Optikusneuropathie (AION), ist eine gefährliche Störung, die zu einem Sehverlust auf einem oder beiden Augen führen kann. Sie betrifft typischerweise Erwachsene über 50 Jahren und wird durch Blockaden in der Blutversorgung des Sehnervs verursacht. Es gibt zwei Formen des Zustands, von denen die schwerwiegendere zu tödlichen Komplikationen führen kann. Die Behandlung der Störung variiert je nach vorliegender Krankheitsform.
Nicht-arterielle AION ist die häufigste Form der Störung. Sie ist typischerweise mit einer Reihe von Erkrankungen verbunden, einschließlich Diabetes, Bluthochdruck, Arteriosklerose (Plaque-Ablagerungen in den Arterien), Arteriosklerose (Verhärtung der Arterien), Magen-Darm-Geschwüren und systemischem niedrigem Blutdruck. Nicht-arterielle AION tritt bei Männern und Frauen gleichermaßen auf. Das primäre Symptom dieser Erkrankung ist Sehverlust.
Die Behandlung von nicht-arterieller AION kann eine Reihe verschiedener Schritte umfassen. Ihr Arzt kann beginnen, indem er glaukombezogene Medikamente verschreibt, um den Druck der Augenflüssigkeit in Ihrem Augapfel zu senken. Betablocker wie Betaxolol (Betoptic) erreichen dieses Ziel, indem sie die Produktion von Flüssigkeit reduzieren. Alpha-Agonisten wie Brimonidin (Alphagan) reduzieren die Produktion von Augenflüssigkeit und erhöhen den Flüssigkeitsabfluss. Prostaglandin-ähnliche Verbindungen wie Bimatoprost (Lumigan) erhöhen ebenfalls den Abfluss von Flüssigkeit. Alle diese Medikamente werden typischerweise als Augentropfen verabreicht, und mehrere andere drucksenkende Optionen sind ebenfalls verfügbar. Konsultieren Sie Ihren Arzt für weitere Informationen und eine Erklärung der Nebenwirkungen der Medikamente.
Ihr Arzt kann Sie auch bitten, Ihren Bluthochdruck besser unter Kontrolle zu bringen. Wenn Sie nicht mit Medikamenten für diesen Zustand behandelt werden, müssen Sie möglicherweise beginnen. Wenn Sie bereits Blutdruckmedikamente einnehmen, müssen Sie möglicherweise Ihre Dosierung anpassen oder auf ein wirksameres Medikament umstellen. Während Ihr Druck schnell gesenkt werden muss, um Ihr Sehvermögen zu erhalten, wird Ihr Arzt versuchen, die Komplikationen einer zu schnellen Senkung des Drucks zu vermeiden. Zudem müssen Sie, wenn Sie rauchen, mit dem Rauchen aufhören. Ungefähr 40 Prozent der Patienten mit nicht-arterieller AION erfahren eine eventual spontane Rückkehr des Sehvermögens.
Arterielle AION wird durch eine Erkrankung namens Riesenzellarteriitis (GCA) verursacht. GCA befällt Frauen dreimal häufiger als Männer und wird durch eine chronische Entzündung ausgelöst, die typischerweise die Arterien befällt, die durch die Schläfen verlaufen. Dieser Zustand ist potenziell tödlich, und wenn Sie seine Symptome – Fieber, Kopfhautempfindlichkeit und Schmerzen in den Schläfen und im Nacken – erleben, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen. In einigen Fällen sind keine Symptome vorhanden, und Ihre beste Chance, Hilfe zu erhalten, besteht darin, den vorübergehenden Sehverlust einer sich entwickelnden arteriellen AION zu bemerken.
Die Behandlung von arterieller AION beinhaltet die systemische Anwendung von hochdosierten Kortikosteroiden wie Prednison, um die Auswirkungen von GCA zu kontrollieren. Während dies möglicherweise nicht ausreicht, um das Sehvermögen eines befallenen Auges zu retten, wird es Sie hoffentlich vor einem tödlichen Ausgang schützen.
Es ist möglich, dass sich Ihr Sehvermögen, zumindest teilweise, nach einem Anfall von AION verbessert. Die Ergebnisse variieren jedoch stark und können vor der Behandlung nicht vorhergesagt werden.
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