Netzhautablösung: Symptome, Ursachen & dringende Behandlung

Netzhautablösung: Symptome, Ursachen & dringende Behandlung

Die Netzhaut ist eine lichtempfindliche Membran, die die Innenseite der hinteren Augenwand auskleidet. Eine Netzhautablösung liegt vor, wenn die Netzhaut von ihren unterstützenden Schichten, der Chorioidea genannt – eine dünne Schicht von Blutgefäßen, die die Netzhaut mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt – getrennt wird. Wenn dies auftritt, wird die Netzhaut von Sauerstoff entzogen, was, wenn nicht sofort behandelt, zu dauerhaftem Sehverlust führen kann.

Identifikation

Eine Netzhautablösung kann ohne zugrunde liegende Ursachen auftreten, kann aber auch auf einen Riss oder ein Loch in der Netzhaut, ein Trauma, eine entzündliche Störung oder unkontrollierten Diabetes zurückzuführen sein. Eine Person, die gefährdet ist, eine Netzhautablösung zu erleiden, könnte die folgenden Symptome erleben: helle Lichtblitze im peripheren Gesichtsfeld, Fliegende Mücken, ein Schatten oder blinder Fleck im Gesichtsfeld, visuelle Verzerrungen oder plötzliches oder allmähliches verschwommenes Sehen. Eine Netzhautablösung ist ein ernstes medizinisches Problem, das eine sofortige Diagnose und Behandlung erfordert. Tests werden durchgeführt, um die Netzhaut und die Pupillenreaktion sowie Ihre Fähigkeit, Farben richtig zu sehen, zu überprüfen. Einige Tests umfassen Elektroretinogramm, Ophthalmoskopie, Refraktionstest und Fluoreszenzangiographie.

Elektroretinogramm

Ein Elektroretinogramm (ERG) ist ein Augentest, der verwendet wird, um eine abnorme Funktion der Netzhaut zu erkennen. Während dieser Untersuchung werden die Augen des Patienten geweitet und dann betäubende Tropfen angewendet, um das Auge zu betäuben. Ein Spekulum wird verwendet, um die Augenlider offen zu halten, und eine Elektrode wird auf die Hornhaut des Patienten platziert. Die Elektrode, die einer Kontaktlinse ähnelt, misst die elektrische Aktivität von Stäbchen und Zapfen. Stäbchen und Zapfen sind Zellen, die Licht in der Netzhaut wahrnehmen. Unter Verwendung von Licht als Reiz werden zwei Arten von Wellen, A-Wellen und B-Wellen genannt, aufgezeichnet und analysiert. Der Test dauert etwa eine Stunde und ist praktisch schmerzfrei.

Ophthalmoskopie

Die Ophthalmoskopie ist eine Untersuchung des hinteren Teils des Augapfels, des Fundus genannt. Ein Augenarzt verwendet ein Instrument mit einem hellen Licht und einer starken Linse, das Ophthalmoskop genannt wird, um den Fundus in drei Dimensionen und in großer Detailansicht zu betrachten. Dieses Instrument ermöglicht es dem Arzt, ein Loch, einen Riss oder eine Ablösung der Netzhaut zu erkennen. Es gibt drei Arten der Ophthalmoskopie: direkte Ophthalmoskopie, indirekte Ophthalmoskopie und Spaltlampen-Ophthalmoskopie. Die direkte Ophthalmoskopie ist der Standardtest, der häufig während routinemäßiger Augenuntersuchungen durchgeführt wird. In einem abgedunkelten Raum wird ein Arzt die Rückseite des Auges eines Patienten untersuchen, indem er einen Lichtstrahl durch die Pupille scheinen lässt. Die indirekte Ophthalmoskopie beinhaltet, dass ein kleines stumpfes Werkzeug Druck auf das Auge ausübt, und der Untersucher wird eine Variation eines Ophthalmoskops verwenden, das auf dem Kopf getragen wird wie eine Bergarbeiterlampe. Bei einer Spaltlampen-Ophthalmoskopie-Untersuchung wird ein Niedrigleistungsmikroskop kombiniert mit einer Hochleistungslichtquelle verwendet, die auf einen dünnen Strahl fokussiert werden kann, um das Auge zu untersuchen. Anders als die beiden vorherigen Untersuchungen kann ein Patient während der Spaltlampen-Ophthalmoskopie seine Augen geweitet haben. Jede dieser Untersuchungen dauert etwa 15 Minuten und kann einige geringfügige Beschwerden verursachen.

Refraktionstest

Ein Refraktionstest ist eine Augenuntersuchung, die bestimmt, ob das Sehvermögen einer Person normal ist. Ein Patient sitzt auf einem Stuhl, der an einem speziellen Gerät namens Refraktor befestigt ist. Ein Refraktor enthält mehrere Linsen oder verschiedene Stärken. Der Arzt wird den Patienten bitten, auf eine Tabelle zu fokussieren, die etwa 6 Meter entfernt ist, und gefragt, ob sie durch verschiedene Linsen, die ins Blickfeld gebracht werden, mehr oder weniger klar erscheint. Ein Normalwert für perfektes Sehen ist 20/20. Perfektes Sehen bedeutet, dass eine Person in der Lage ist, 3/8 Zoll große Buchstaben auf 6 Meter Entfernung zu lesen. Schleiches oder verschwommenes Sehen kann ein Indikator für eine Augenerkrankung sein. Die Untersuchung ist schmerzfrei und ihre Dauer wird von Fall zu Fall bestimmt.

Fluoreszenzangiographie

Die Fluoreszenzangiographie ist ein Test, der verwendet wird, um festzustellen, ob eine ordnungsgemäße Durchblutung in den Blutgefäßen der Netzhaut vorliegt. Weitetropfen werden in die Augen des Patienten getropft, um die Pupillen zu erweitern, damit der Arzt einen besseren Blick auf die inneren Strukturen des Auges erhält. Es dauert 20 bis 30 Minuten, bis die Tropfen wirken, und wenn sie das tun, werden eine Vielzahl von Instrumenten und Lichtquellen verwendet, um in die Augen zu schauen. Mehrere Bilder werden aufgenommen, bevor der Arzt einen speziellen Farbstoff namens Fluorescein in die Vene des Patienten injiziert, normalerweise am Ellenbogen. Der Farbstoff wird von einer speziellen Kamera fotografiert, während er sich durch die Blutgefäße im hinteren Teil des Auges bewegt. Ärzte suchen danach, ob die Gefäße normal groß erscheinen und ob Blockaden oder Undichtigkeiten bestehen. Leichte Übelkeit und Wärmegefühle können kurz nach der Injektion kurzzeitig erlebt werden. Patienten haben berichtet, moderate Schmerzen beim Einführen der Nadel und ein pochendes Gefühl an der Injektionsstelle später zu verspüren. Je nach Stärke der verwendeten Weitetropfen können Nebenwirkungen, wie Schwierigkeiten, Objekte aus der Nähe zu fokussieren, mehrere Stunden nach Abschluss der Untersuchung anhalten.