Chemische Augenverletzung ist ein wahrer augenärztlicher Notfall — Sekunden zählen. Alkali dringt tiefer ein als Säure aufgrund der Lipid-Saponifikation.
Sofortige Erste Hilfe (am Ort)
- UNVERZÜGLICH SPÜLEN mit jedem sauberen Wasser (Leitungswasser, Flasche, Augenspülstation). Nicht auf „richtige“ Kochsalzlösung warten.
- Lider offen halten; für mindestens 15 Minuten spülen (Alkali: 30–60 Minuten). Morgan-Linse verwenden, falls verfügbar.
- Kontaktlinsen während des Spülens entfernen (sie fangen das Chemikalie ein).
- Nicht neutralisieren (exotherme Reaktion verschlimmert die Verletzung).
- Nicht abpflastern oder Tropfen/Salben auftragen.
Notaufnahme-Protokoll
- pH-Test (Litmuspapier) nach dem Spülen; fortsetzen, bis pH 7,0–7,5 (Konjunktivalsack).
- Topisches Anästhetikum (Proparacain) für Komfort während des Spülens.
- Spaltlampen-Untersuchung: Kornealepitheldefekt (Fluorescein), limbale Ischämie (prognostisch), Vorderkammerreaktion, IOP.
- Verletzung einordnen (Roper-Hall/Dua): leitet Aufnahme, Operation (Amnionmembran, limbaler Stammzelltransplantat) ein.
- Zyklopikum, topisches Steroid (kurze Kur), Antibiotikum, Vitamin C (Alkali), Citrat (Säure).
Prävention
ANSI Z87.1 Schutzbrillen/Gesichtsschutz für alle Chemikalienhandhabung. Augenspülstationen innerhalb von 10 Sekunden (55 Fuß) der Gefahr; wöchentlicher Spültest.
