Sehveränderungen nach Grauem-Star-Operation: Verzögerte Besserung verstehen

Grauer Star stellt die häufigste Erkrankung vermeidbarer Erblindung weltweit dar. Die Graue-Star-Operation ist auch eine der am häufigsten durchgeführten und erfolgreichsten Operationen der Welt. Während die Ergebnisse im Allgemeinen sehr zufriedenstellend sind, beklagen sich einige Patienten über eine Verschlechterung des Sehvermögens nach der Graue-Star-Operation.

Schwellung

Schwellung ist vielleicht der häufigste Befund bei Patienten mit vermindertem Sehvermögen nach der Operation. Die Schwellung kann auf Hornhaut- oder Netzhautniveau auftreten. Patienten können aufgrund von Erkrankungen wie der Endotheldystrophie von Fuchs oder diabetischer Retinopathie zu einer stärkeren postoperativen Schwellung prädisponiert sein. Hornhautschwellungen klingen in der Regel schnell ab. Eine Netzhautschwellung kann mehrere Behandlungen (Laser und Injektionen) erfordern.

Entzündung

Viele Patienten neigen aufgrund von vorbestehenden medizinischen Erkrankungen zu übermäßiger Entzündung nach der Graue-Star-Operation. Komplizierte Graue-Star-Operationen sind mit einer erhöhten postoperativen Entzündung verbunden. Eine anhaltende Entzündung kann zu einer Schwellung der Hornhaut/Netzhaut und zu intraokularen Narben führen.

Trübes Sehen

Gelegentlich beschwert sich eine Patientin, dass ihr Sehvermögen direkt nach der Operation großartig war, es aber stetig über viele Monate hinweg abgenommen hat. Im Wesentlichen berichtet sie von einem Film über ihrem Sehvermögen. Eine Untersuchung kann eine leichte Trübung der hinteren Kapsel des Linsensacks offenbaren, die als Sekundärstar oder hintere Kapselopazifikation bezeichnet wird. Ihre Inzidenz ist durch verbesserte Katarakt-Entfernungstechniken und bessere Linsenimplantat-Materialien dramatisch gesunken. Sie wird zwei bis drei Monate nach der Operation mit einem Laser behandelt, in der Regel im Büro des Arztes.

Intraoperative Probleme

Vor der Operation wird Ihr Arzt die Risiken, Vorteile und Alternativen einer Graue-Star-Operation mit Ihnen besprechen. Komplikationen können von kleinen Schnittlecks bis hin zu schwerwiegenderen Befunden wie Blutungen (innerhalb, um und hinter dem Auge), Kapselruptur, Linsenluxation und Netzhautablösung reichen. Die Implantatlinse, die in Ihrem Auge positioniert ist, berechnet auf eine vordefinierte Sehstärke, ist gelegentlich möglicherweise nicht die richtige Berechnung oder könnte schlecht positioniert sein.

Infektion

Ein großes Problem bei jeder Sehveränderung nach der Graue-Star-Operation ist Endophthalmitis, eine schwere Infektion im Auge. Symptome umfassen Schmerzen, Lichtempfindlichkeit, fliegende Mücken, Rötung und erheblich vermindertes Sehvermögen. Sie kann akut nach der Operation (innerhalb einer Woche) oder als chronischer Zustand (nach vier Wochen) auftreten. Dies ist ein Notfall und erfordert eine sofortige Auswertung und Behandlung. Ihr Augenarzt wird Ihnen die Medikamente durch Tropfen oder Injektionen verabreichen. Wenn der Sehverlust schwerwiegend ist, kann eine sofortige Operation notwendig sein.