Essstörungs-Mortalität: Höchste unter allen psychischen Erkrankungen

Essstörungen – Anorexia nervosa, Bulimia nervosa, Binge-Eating-Störung, ARFID (vermeidende/restriktive Nahrungsaufnahme-Störung) und OSFED – haben die höchste Mortalitätsrate jeder psychiatrischen Erkrankung.

Die Zahlen

• Globale Schätzungen: ~70 Millionen Betroffene.
• ~1 Million Todesfälle jährlich (wahrscheinlich untererfasst – Totenscheine listen oft Komplikationen, nicht die Essstörung).
• Anorexia nervosa hat die höchste standardisierte Mortalitätsrate (SMR): ~5–10× Allgemeinbevölkerung.
• Todesursachen: Medizinische Komplikationen (Elektrolytstörung, Herzrhythmusstörung, Refeeding-Syndrom, Organversagen), Suizid (~1 von 5 Todesfällen bei Anorexie).

Warum die Mortalität so hoch ist

• Hungern betrifft jedes Organsystem.
• Entleeren verursacht Elektrolytchaos (Hypokaliämie → Arrhythmie).
• Verzögerte Vorstellung (Leugnung, Geheimhaltung, Scham).
• Unzureichender Behandlungszugang (spezialisierte Betten knapp, Versicherungsbarrieren).
• Hohe Komorbidität (Depression, Angst, OCD, Trauma).

Frühe Intervention rettet Leben

Familienbasierte Therapie (FBT) für Jugendliche, CBT-E (enhanced) für Erwachsene und medizinische Stabilisierung sind evidenzbasiert. Je früher die Behandlung beginnt, desto besser die Prognose.

Ressourcen

• National Eating Disorders Association (NEDA): nationaleatingdisorders.org | Hotline: 1-800-931-2237
• Academy for Eating Disorders (AED): aedweb.org
• F.E.A.S.T. (Families Empowered and Supporting Treatment): feast-ed.org