Binge-Eating-Störung: Gewicht ist kein Diagnosekriterium

Die Binge-Eating-Störung (BED) ist definiert durch wiederkehrende Episoden des Konsums objektiv großer Nahrungsmengen mit Gefühl des Kontrollverlusts, occurring ≥1× pro Woche für 3 Monate, ohne kompensatorisches Verhalten. Körpergewicht ist nicht Teil der Diagnosekriterien.

Gewichtsverteilung bei BED

• ~50 % haben Adipositas (BMI ≥30).
• ~30 % sind übergewichtig (BMI 25–29,9).
• ~20 % sind Normalgewicht (BMI 18,5–24,9).
• Untergewichtige Präsentation ist selten, aber möglich.

Klinische Implikationen

• Gewichtsstigma verzögert die Diagnose bei Normalgewichtpatienten.
• Behandlung konzentriert sich auf Beende von Essanfällen, Emotionsregulation und Körperbild – nicht auf Gewichtsverlust.
• Evidenzbasiert: CBT-E, IPT, Lisdexamfetamin (FDA-zugelassen für mittelschwere-schwere BED).

Jeder mit Essanfalls-bedingtem Leid verdient eine Auswertung, unabhängig vom BMI.