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Agglutination: Antikörper-Antigen-Reaktionen und diagnostische Tests

Agglutination ist die sichtbare Verklumpung von partikulären Antigenen (Bakterien, roten Blutzellen, Latexperlen), wenn sie durch spezifische Antikörper gebunden werden. Sie ist ein Eckpfeiler der serologischen Diagnostik.

Mechanismus

Antikörper (IgM oder IgG) bindet an Epitope benachbarter Partikel.
Multivalente Antikörper vernetzen Partikel zu einem Gitter.
Klumpen werden makroskopisch sichtbar.

Wichtige Anwendungen

Test	Prinzip	Verwendung
ABV-Blutgruppentest	Anti-A/B-Antikörper verklumpen entsprechende RBCs	Transfusionssicherheit
Rheumafaktor	IgM anti-IgG verklumpt IgG-beschichtete Latexperlen	RA-Diagnose
Widal-Test	Patientenserum verklumpt Salmonella-Antigene	Typhus-Fieber (begrenzte Spezifität)
Schnelltest Streptokokken	Anti-Strep-A-Antikörper verklumpen enzymbehandelte Perlen	Point-of-care Pharyngitis-Dx
Schwangerschaftstest	Anti-hCG verklumpt hCG-beschichtete Partikel	hCG-Detektion

Vorteile & Limitationen

Pros: Schnell, kostengünstig, visuelle Auslesung, minimale Ausrüstung.
Cons: Halbquantitativ; Prozon-Effekt (falsch negativ bei überschüssigem Antikörper); weniger sensitiv als ELISA/Immunoassay.

Agglutination bleibt lebenswichtig für Blutbanken, Schnelldiagnostik und ressourcenarme Umgebungen.

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