Das A-Antigen ist ein Kohlenhydrat-Epitop (N-Acetylgalactosamin) am terminalen Ende von Glykoproteinen und Glykolipiden auf roten Blutkörperchen und anderen Geweben.
Biochemie
- H-Antigen (Vorstufe) + GalNAc (A-Transferase) = A-Antigen.
- H-Antigen + Galactose (B-Transferase) = B-Antigen.
- Keine Transferase (O-Allel) = nur H-Antigen.
Genetik
- ABO-Gen auf Chromosom 9q34.
- A- und B-Allele sind kodominant; O ist rezessiv.
- Genotypen: AA oder AO → Blutgruppe A; BB oder BO → Blutgruppe B; AB → Blutgruppe AB; OO → Blutgruppe O.
Transfusionsrelevanz
- Blutgruppe A hat anti-B-Antikörper → kann A oder O erhalten; spenden an A und AB.
- ABO-Inkompatibilität → akute hämolytische Transfusionsreaktion (potenziell tödlich).
Jenseits der Transfusion
- A-Antigen exprimiert auf Gefäßendothel, Niere, Pankreas, Speichel.
- Assoziationen: Blutgruppe A → höheres VTE-Risiko, Magenkrebsrisiko, modest erhöhtes COVID-19-Schweregradrisiko.
Die ABO-Typisierung ist nicht nur für Blutbanken – sie ist ein Fenster zur Krankheitsanfälligkeit.
