Immunkompromittierung (von Chemotherapie, Biologika, Transplantation, HIV, primäre Immundefizienz) erhöht das Infektionsrisiko dramatisch. Proaktive Vermeidung und Hygiene sind kritisch.
Hohe Priorität Vermeidungen
- Kranke Kontakte: Jeder mit Fieber, Husten, URI, GI-Erkrankung oder bekannter ansteckender Infektion (COVID, Grippe, RSV, VZV).
- Überfüllte Innenräume: Konzerte, Einkaufszentren, öffentliche Verkehrsmittel zu Stoßzeiten; wenn unvermeidbar, N95/KN95 tragen.
- Roh/untergekochte Lebensmittel: Sushi, rohes Fleisch, weiche Eier, unpasteurisierte Milch/Saft, rohe Keimsprossen.
- Baustelle/Staubexposition: Pilzsporen (Aspergillus); Atemschutz tragen, wenn in der Nähe von Renovierungen.
- Stehendes Wasser: Whirlpools, dekorative Brunnen (Legionella, NTM).
- Tierabfälle/Reptilien: Salmonella, Campylobacter; Katzentoilette reinigen delegieren.
Tägliche Schutzgewohnheiten
- Händehygiene: Seife/Wasser 20 Sek oder ≥60% Alkoholgel nach Berührung gemeinsamer Oberflächen, vor dem Essen, nach dem Bad.
- Mundhygiene: Weiche Bürste, Fluorid, Chlorhexidin-Spülung wenn neutropen; Zahnarztuntersuchungen vor Immunsuppression.
- Hautintegrität: Eincremen; Schnitte vermeiden; Wunden umgehend reinigen.
- Impfungen (Zeitkritisch): Inaktivierte Impfstoffe (Grippe, Pneumokokken, COVID, Hep B, HPV) idealerweise ≥2 Wochen vor Immunsuppression. Lebendimpfstoffe (MMR, Varizellen, Gelbfieber) während aktiver Immunsuppression kontraindiziert.
- Prophylaktische Antimikrobiotika: TMP-SMX für PJP, Antivirale (Acyclovir/Valacyclovir) für HSV/VZV, Antimykotika (Posaconazol) nach Protokoll.
- Umweltkontrolle: HEPA-Filter, Luftfeuchtigkeit 30–50%, regelmäßige Reinigung, Luftbefeuchter vermeiden, die Mikroben aerosolieren.
- Ruhe und Ernährung: 7–9 Stunden Schlaf; proteinreiche, mikronährstoffreiche Ernährung; Diätassistent in Betracht ziehen.
- Stressreduktion: Achtsamkeit, Therapie, Hobbys – Cortisol beeinträchtigt die Immunfunktion.
Wann Sie Ihr Pflegeteam anrufen sollten
- Fieber ≥100.4°F (38°C) – medizinischer Notfall bei Neutropenie.
- Neuer Husten, Dyspnoe, Dysurie, Durchfall, Hautläsionen, Verwirrtheit.
- Exposition gegenüber Masern, Varizellen, TB, COVID – post-expositionelle Prophylaxe kann nötig sein.
Wachsamkeit und Partnerschaft mit Ihrem Onkologie/Transplantation/ID-Team sind Ihre beste Verteidigung.
