Lungenentzündung als Vorerkrankung: Versicherungsrechtliche Implikationen

Ja, eine Lungenentzündung in der Vorgeschichte wird von Krankenversicherern allgemein als Vorerkrankung betrachtet. Da eine frühere Episode statistisch das Rezidivrisiko erhöht, nutzten Versicherer dies historisch, um Folgendes zu rechtfertigen:

• Höhere Prämien
• Wartezeiten für die Deckung von Atemwegserkrankungen
• In einigen Fällen (insbesondere vor dem Affordable Care Act) die direkte Ablehnung der Deckung

Aktueller US-Schutz (ACA-konforme Pläne)

Unter dem Affordable Care Act (ACA) dürfen Versicherer nicht die Deckung verweigern, höhere Prämien verlangen oder Wartezeiten aufgrund von Vorerkrankungen für ACA-konforme Einzel- und Gruppenmarktpläne verhängen. Dieser Schutz ist ein Eckpfeiler des Gesetzes.

Wo Vorerkrankungsregeln weiterhin gelten

• Kurzzeitkrankenversicherungen (nicht ACA-konform)
• Lebensversicherungsunterzeichnung
• Reiseversicherungen und einige ergänzende Policen
• Medicare Supplement (Medigap) Pläne außerhalb der garantierten Ausgabezeitfenster

Wenn Sie sich im Deckungsdschungel bewegen, überprüfen Sie, ob Ihr Plan ACA-konform ist, und verstehen Sie die spezifischen Unterzeichnungsregeln, die gelten. Für die meisten Menschen mit arbeitgeberfinanzierten oder Marktplatzplänen sollte eine vergangene Lungenentzündung weder die Zulassung noch die Kosten beeinflussen.