Brustenge: Differentialdiagnose und Warnsignale

Häufige Ursachen

1. Muskuloskelettal: Kostenknorpelentzündung, Zwischenrippenmuskelzerrung – reproduzierbarer Druckschmerz, bewegungabhängig.
2. Angst/Panik: Enge mit Herzklopfen, Dyspnoe, Schweißausbrüchen; spricht auf Atemtechniken an.
3. Reflux: Retrosternales Brennen, Reflux; schlimmer im Liegen; bessert mit Antazida/PPIs.
4. Asthma: Keuchen, Husten, Dyspnoe; Antwort auf Notfall-Inhalator.
5. Pleuritis: Stechende pleuritische Schmerzen, schlimmer bei Inspiration; Husten, Fieber möglich.
6. Kardiale Ischämie (Angina/MI): Druck, Enge, Ausstrahlung in Kiefer/Arm; Schweißausbrüche, Übelkeit, Dyspnoe – NOTFALL.
7. Lungenembolie: Plötzliche Dyspnoe, pleuritische Schmerzen, Tachykardie, Hypoxie – NOTFALL.

Wann sofortige Versorgung suchen

Neue, schwere oder anhaltende Brustenge mit irgendwelchen Warn-Symptomen (ausstrahlende Schmerzen, Synkope, hämodynamische Instabilität) erfordert Notfallevaluierung.