Atembeschwerden bei Kindern: Sofortmaßnahmen für Eltern und Betreuungspersonen

Atemnot bei Kindern ist beängstigend. Schnelles, strukturiertes Handeln rettet Leben.

Sofortige Beurteilung (Pediatric Assessment Triangle)

• Erscheinungsbild: Tonus, Interaktivität, Besänftigbarkeit, Blick
• Atemarbeit: Einziehungen (supraclavikulär, interkostal, subkostal), Nasenflügeln, Kopfwippen, Tripoding, Stöhnen
• Zirkulation: Hautfarbe (Blässe, Zyanose, Marmorierung), Kapillarrefillzeit, Herzfrequenz

Handlungsalgorithmus

1. Wählen Sie 112/911, wenn: Unansprechbar, zyanotisch, stille Brust, schwere Einziehungen + verändertes Bewusstsein, vermuteter Fremdkörper mit vollständiger Obstruktion
2. Position: Aufsetzen/vorbeugen (Tripod). Säugling: aufrecht halten, Kopf leicht gestreckt.
3. Atemwege: Schauen/hören/fühlen. Sichtbarer Fremdkörper? Entfernen Sie nur, wenn leicht zugänglich. Blinde Abtastungen drücken ihn tiefer.
4. Erstickung (bei Bewusstsein): <1 Jahr: 5 Rückenklopfe + 5 Bruststöße. ≥1 Jahr: Heimlich (Bauchstöße). Wiederholen, bis Objekt entfernt oder Bewusstlosigkeit eintritt.
5. Wenn bewusstlos: Beginnen Sie mit CPR (C-A-B). 30 Kompressionen : 2 Beatmungen. Nach jedem Zyklus den Mund auf Objekt prüfen.
6. Asthma/Krupp/Bronchiolitis: Verordnetes Rettungsinhalationsspray (Salbutamol) + Spacer. Krupp: Kühle Nebel, Dexamethason, falls verordnet. Bronchiolitis: Absaugung, Flüssigkeitszufuhr, O₂ bei Hypoxie.
7. Sauerstoff: Falls verfügbar und geschult, hochfließenden O₂ über Nicht-Rebreather-Maske anwenden.
8. Kontinuierlich überwachen bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes.

Warnsignale für die Notaufnahme (auch wenn stabil)

• Frequenz >60 (Säugling), >50 (Kleinkind), >40 (Kind)
• SpO₂ <92% in Raumluft
• Unfähigkeit, in Sätzen zu sprechen / zu trinken
• Einziehungen in Ruhe
• Lethargie, verminderte Ansprechbarkeit
• Vorgeschichte von Frühgeburt, CHD, neuromuskulärer Erkrankung

Prävention & Vorbereitung

• CPR/Erste-Hilfe-Zertifizierung (alle 2 Jahre erneuern)
• Asthma-Aktionsplan am Kühlschrank
• Kleingegenstandssicherung (Münze, Batterie, Ballon, Traubengröße)
• Impfungen aktuell (Hib, Pneumokokken, Keuchhusten, COVID, Grippe)

Im Zweifel rufen Sie 112/911. Sanitäter bevorzugen Fehlalarme vor verzögerten Anrufen.