Beeinträchtigte Atemwege = partielle oder vollständige Obstruktion, die die Beatmung beeinträchtigt. Lebensbedrohlich; erfordert sofortiges Handeln.
Ursachen
- Fremdkörperaspiration (Nahrung, Spielzeug)
- Laryngospasmus (Stimmbandspasmus)
- Anaphylaxie (Angioödem)
- Trauma (Gesichtsfrakturen, Nackenverletzung)
- Epiglottitis (bakteriell, heute selten durch Hib-Impfstoff)
- Angioödem (ererblich oder durch ACE-Hemmer induziert)
- Infektion (retropharyngealer Abszess, Krupp)
- Tumor, Fremdkörper, Stimmbandlähmung
Anzeichen
- Stridor (hochfrequentes inspiratorisches Geräusch)
- Speichelfluss, Unfähigkeit zu schlucken
- Tripodenposition, Einziehungen
- Zyanose, veränderter Bewusstseinszustand
- Stille Brust (imminente vollständige Obstruktion)
Management
- Basis: Kopfüberstreckung/Kinnheben, Kieferstoß; Rettungsbeatmung bei Atemstillstand.
- Fremdkörper: Heimlich-Manöver (Erwachsene/Kind), Rückenklopfen/Brustkompressionen (Säugling).
- Fortgeschritten: Endotracheale Intubation, Koniotomie, Tracheotomie.
- Medikamente: Adrenalin (Anaphylaxie/Krupp), Steroide, Bronchodilatativa, Antihistaminika.
Prävention
- Nahrung für Kinder klein schneiden; Mahlzeiten beaufsichtigen.
- Kleine Gegenstände von Kindern unter 3 Jahren fernhalten.
- Allergie-Handlungsplan + Adrenalin-Autoinjektor, falls verordnet.
- Schutzausrüstung bei risikoreichen Aktivitäten.
Rufen Sie für jeden Atemwegsnotfall den Notruf (112/911).
