Lungenembolie (LE) Pflegeinterventionen: Umfassender Leitfaden

Pflege bei akuter LE konzentriert sich auf hämodynamische Unterstützung, Antikoagulationssicherheit und Komplikationsprävention.

Prioritäre Interventionen

1. Sauerstofftherapie: Ziel SpO₂ ≥94%; Hochfluss bei Bedarf.
2. Schmerzkontrolle: Analgetika für pleuritischen Schmerz → verbessert Atmung.
3. Aktivitätseinschränkung: Zunächst Bettlägerigkeit; Gerinnselablösung vermeiden.
4. Antikoagulationsüberwachung: Heparin/Warfarin/DOAC-Spiegel; auf Blutung achten (Hb/Hämatokrit, Stuhl, neurologische Checks).
5. Kompressionsstrümpfe + Beinlagerung: DVT-Fortschreiten verhindern, venösen Rückfluss fördern.
6. Atemüberwachung: Atemfrequenz, SpO₂, Atemarbeit, ABGs prn.
7. Fluidbilanz: Überlastung (RV-Belastung) und Dehydration vermeiden.
8. Patientenaufklärung: LE-Symptome, Antikoagulationsadhärenz, Lebensstiländerungen (Rauchstopp, Mobilität).
9. Psychosoziale Unterstützung: Angst, Furcht, Depression häufig.
10. Frühmobilisation: Progressive Ambulation gemäß Protokoll einmal stabil.
11. Ernährung/Flüssigkeit: Heilung unterstützen.
12. Atemübungen: Anreizspirometrie, diafragmatische Atmung.
13. Rauchstopp: Beratung + Pharmakotherapie.
14. Interdisziplinäre Koordination: Arzt, RT, Pharm, PT, Case Management.

Wachsame Neubewertung erkennt Verschlechterung frühzeitig (hämodynamischer Kollaps, HIT, Re-Embolie).