Atemtherapeuten (RTs) verwalten Leben erhaltende Technologien und hochriskante Medikamente. Haftpflichtansprüche ergeben sich typischerweise aus Abweichungen in folgenden Bereichen:
Hauptrisikokategorien
- Medikationsfehler: Falsches Medikament/Dosis/Applikationsweg über Vernebler, dosiertes Inhalationsaerosol oder Beatmungskreislauf; Versäumnis, Anordnungen oder Patientenallergien zu verifizieren.
- Gerätefehler/-missbrauch: Beatmungsgeräte-Fehlkonfiguration (Modus, Alarme, PEEP), Kreislaufunterbrechungen, Sauerstoffverabreichungsfehler, kontaminierte Vernebler.
- Unzureichende Überwachung: Verpasste Hypoventilation, Auto-PEEP, hämodynamische Beeinträchtigung während Verfahren; Versäumnis, SpO₂, EtCO₂, Beatmungsgerätgrafiken zu trenden.
- Infektionsschutzverstöße: Unzureichende Händehygiene, Kreislaufkontamination, falsche Absaugtechnik, Wiederverwendung von Einwegprodukten.
- Kommunikationsfehler: Unvollständige Übergaben, nicht gemeldete Beatmungsgeräteänderungen, unklare Anordnungen, Versäumnis, Verschlechterung zu eskalieren.
- Wissens-/Fertigkeitslücken: Unzureichende Schulung zu neuen Modi (z. B. APRV, NAVA), Hochfrequenzbeatmung oder ECMO-Kreisläufen.
- Fahrlässigkeit: Versäumnis, zu beurteilen, einzugreifen oder gemäß etablierten Protokollen zu dokumentieren (z. B. Entwöhnungsprotokolle, ARDSnet).
Risikominderungs-Framework
- Kompetenzaufrechterhaltung: Jährliche Fertigkeitsvalidierung, Simulationsschulung, Fortbildung (AARC, NBRC).
- Protokoll-Einhaltung: Checklisten für Beatmungsgeräteeinrichtung, Medikamentengabe, Patiententransport.
- Sicherheitskultur: Straffreies Ereignismeldung, Ursachenanalyse, interdisziplinäre Visiten.
- Dokumentation: Echtzeit-Dokumentation von Beurteilungen, Interventionen, Mitteilungen und Patientenreaktionen.
- Geschlossene Kommunikationsschleife: Read-backs für mündliche Anordnungen; SBAR für Übergaben.
Rechtlicher Kontext
RTs haften für Handlungen/Unterlassungen, die den Standard der Versorgung verletzen. Institutionelle Richtlinien, staatliche Berufsgesetze und nationale Richtlinien (AARC Clinical Practice Guidelines) definieren diesen Standard. Eine Berufshaftpflichtversicherung wird empfohlen.
