Sputum: Seine Rolle bei der Diagnose von Atemwegserkrankungen

Sputum ist eine Mischung aus Speichel und Schleim, der aus den unteren Atemwegen (Lunge und Bronchien) ausgehustet wird. Im Gegensatz zu reinem Speichel enthält es Zellen und Partikel aus den Atemwegen, was es zu einem wertvollen diagnostischen Specimen macht.

Was Sputum offenbaren kann

• Zellen: Neutrophile (bakterielle Infektion), Eosinophile (Asthma, eosinophile Pneumonie), Lymphozyten (viral, TB), maligne Zellen (Krebs).
• Mikroorganismen: Bakterien (Gram-Färbung, Kultur), Mykobakterien (AFB-Färbung, Kultur für TB), Pilze, Viren (PCR).
• Sonstiges: Charcot-Leyden-Kristalle (eosinophile Entzündung), Curschmann-Spiralen (Asthma), lipidzellreiche Makrophagen (Aspiration).

Klinische Indikationen für die Analyse

• Verdacht auf Lungenentzündung, Bronchitis, Tuberkulose.
• Evaluation von chronischem Husten (Asthma, COPD, Bronchiektasen, Lungenkrebs).
• Immungeschwächte Patienten mit Atemwegssymptomen.

Sammlungstipps

• Frühmorgens-Probe (höchster Ertrag).
• Tiefes Husten, nicht nur Räuspern.
• Zuerst den Mund ausspülen, um orale Kontamination zu reduzieren.
• Schnell transportieren; bei Verzögerung kühlen.

Sputumanalyse ist ein Fenster in die Mikroumgebung der Lunge – nicht-invasiv, informativ und oft der erste Schritt zu einer präzisen Diagnose.