Pneumonie-Risikofaktoren: Alter, Komorbiditäten, Lebensstil und Umwelteinflüsse

Wichtige Risikofaktoren für Pneumonie:

Demografie

• Alter: <2 Jahre und >65 Jahre (Immununreife/Senescenz)

Medizinische Bedingungen

• Chronische Lungenerkrankung (COPD, Asthma, Bronchiektasen, Mukoviszidose)
• Kreislauferkrankung (Herzinsuffizienz, KHK)
• Diabetes mellitus
• Chronische Nieren-/Lebererkrankung
• Immunsuppression (HIV, Chemotherapie, Biologika, Steroide)
• Neurologische Beeinträchtigung (Schlaganfall, Demenz, Epilepsie → Aspirationsrisiko)

Lebensstil/Verhalten

• Rauchen (aktiv/passiv) – schädelt Flimmerepithel, beeinträchtigt Immunität
• Alkoholmissbrauch – beeinträchtigt Immunität, Aspirationsrisiko
• Schlechte Mundhygiene – Parodontose → Aspirationspneumonie
• Mangelernährung (niedriges Vitamin A, Zink, Protein)

Umwelt/Institutionell

• Gesundheitswesen-Exposition (HCAP, HAP, VAP)
• Überfüllte Unterkünfte (Obdachlosenheime, Gefängnisse, Wohnheime, Militär)
• Luftverschmutzung, Biomasse-Rauch
• Beruflich: Schweißdämpfe, Silizium, Asbest, Beryllium

Kürzliche Ereignisse

• Kürzlicher Krankenhausaufenthalt/Operation
• Influenza/virales URI (prädisponiert für bakterielle Superinfektion)

Prävention

• Impfungen: Pneumokokken (PCV20/PPSV23), Influenza, COVID, RSV (ältere Erwachsene)
• Rauchstopp
• Mundhygiene
• Aspirationsvorkehrungen (Dysphagie-Management)