Hyperventilation & PCO₂: Physiologie der respiratorischen Alkalose

Mechanismus

1. ↑ Alveolärer Belüftung → ↑ CO₂-Ausatmung pro Minute
2. ↓ Alveoläre PCO₂ → ↓ Arterielle PCO₂ (Hypokapnie)
3. ↓ H₂CO₃ → ↑ pH (respiratorische Alkalose)

Kompensation

• Akut: Zellpufferung (Hämoglobin, Proteine) – minimal
• Chronisch (renal): ↓ H⁺-Sekretion, ↓ HCO₃⁻-Resorption → ↓ Plasma [HCO₃⁻] (dauert 24–48 Std.)

Klinische Effekte der Hypokapnie

• Zerebrale Vasokonstriktion → Schwindel, Synkope, Krampfanfälle
• ↓ Ionisiertes Ca²⁺ → Parästhesien, Karpopedalspasmus, Tetanie
• Hypophosphatämie, Hypokaliämie

Kernaussage

Die Atmung ist eng reguliert, um PaCO₂ ~40 mmHg aufrechtzuerhalten. Anhaltende Hyperventilation stört die Säure-Base-Homöostase und verursacht multisystemische Symptome.