Lungenembolie (LE) ist ein lebensbedrohlicher medizinischer Notfall. Wenn Sie einen LE vermuten, wählen Sie sofort den Notruf oder aktivieren Sie den Notdienst.
Häufige Symptome
- Plötzliche Atemnot (am häufigsten)
- Scharfer, pleuritischer Brustschmerz (verschlimmert sich bei Inspiration)
- Husten, manchmal mit Blut (Hämoptysie)
- Schnelle Herzfrequenz, niedriger Blutdruck, Ohnmacht
- Angst oder ein Gefühl des bevorstehenden Unheils
Notfallbehandlungsprotokoll
- Sauerstoff: Ziel SpO₂ ≥ 90 %.
- Sofortige Antikoagulation: Heparin (unfraktioniert oder niedermolekular) oder Fondaparinux; DOACs, wenn hämodynamisch stabil.
- Thrombolyse: Alteplase bei massiver LE mit Hypotonie, rechtsventrikulärer Belastung oder Herzstillstand.
- Chirurgische/Endovaskuläre Embolektomie: Bei massiver LE, wenn Thrombolyse kontraindiziert ist oder versagt hat.
- IVC-Filter: Wenn Antikoagulation absolut kontraindiziert ist.
Präventionsstrategien
- Frühe Mobilisation nach Operation oder Krankheit.
- Prophylaktische Antikoagulation für hospitalisierte Patienten.
- Kompressionsstrümpfe oder intermittierende pneumatische Kompressionsgeräte.
- Ausreichend trinken und längere Immobilität während Reisen vermeiden.
- Gewichtsmanagement und Rauchstopp.
- Auf Thrombophilie bei unbegründetem oder rezidivierendem LE screenen.
LE ist in vielen Hochrisikoszenarien vermeidbar. Bewusstsein und proaktive Maßnahmen retten Leben.
