Was ist „White Lung“ Lungenentzündung?
„White Lung“ beschreibt eine schwere Lungenentzündung, bei der diffuse Alveolarfüllung mit Flüssigkeit, Eiter und Entzündungszellen als extensive weiße Opazitäten auf dem Brust-Röntgenbild erscheint. Es ist eine lebensbedrohliche Form des akuten Atemversagens.
Ätiologie
- Bakteriell: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Legionella pneumophila
- Viral: Influenza, RSV, SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Pilz: Aspergillus, Pneumocystis jirovecii (bei immungeschwächten)
Risikofaktoren
- Altersextreme (Säuglinge, ältere Menschen)
- Immunsuppression (HIV, Chemotherapie, Biologika)
- Chronische Lungenerkrankung (COPD, Asthma)
- Begleiterkrankungen (Diabetes, Herzinsuffizienz)
Klinisches Erscheinungsbild
- Schwere Dyspnoe, Tachypnoe, Hypoxämie
- Hohes Fieber, Schüttelfrost
- Produktiver Husten (kann blutgetränkt sein)
- Brustschmerz, Verwirrung (bei schwerer Sepsis)
Diagnostische Abklärung
- Brust-Röntgen: beidseitige diffuse Opazitäten („White out“)
- Blutkulturen, Sputum-Gram-Färbung/Kultur, PCR-Panel
- ABG, Laktat, Entzündungsmarker
Management
- Empirische Breitband-Antibiotika ± Antiviral/Antimykotika
- Zusätzlicher Sauerstoff; Hochfluss-Nasalkanüle oder mechanische Beatmung bei Bedarf
- IV-Flüssigkeiten, Vasopressoren bei septischem Schock
- Kortikosteroide in ausgewählten Fällen (z. B. schweres COVID-19, Pneumocystis)
Prävention und Prognose
Impfung (Pneumokokken, Influenza, COVID-19), Händehygiene und frühe medizinische Versorgung verbessern die Ergebnisse. Die Mortalität bleibt hoch bei intensivstationär behandelten Patienten, was die Notwendigkeit einer schnellen Erkennung und aggressiven Unterstützung unterstreicht.
