Primärer Lungenhochdruck (PPH): Ursachen, Symptome & Behandlungen

Lungenarterien transportieren Blut vom Herzen zu den Lungen. Wenn der Blutdruck in einer Lungenarterie ohne ersichtlichen Grund extrem ansteigt, ist der Zustand als PPH oder primärer Lungenhochdruck bekannt. Es ist eine seltene Erkrankung; in den Vereinigten Staaten werden jedes Jahr nur etwa 500 bis 1.000 neue Fälle entdeckt. Die genaue Ursache wurde nicht bestimmt, teilweise aufgrund der Seltenheit ihres Auftretens.

Anleitung

Beschreibung

• Anormal hoher Lungenblutdruck oder Hypertonie ist mit Veränderungen in winzigen Kapillaren in den Lungen assoziiert. Gesunde Kapillaren haben eine innere Auskleidung, die verhindert, dass Blut austritt. Die Muskelzellen auf der Außenseite der Kapillaren ermöglichen es ihnen, sich auszudehnen und zusammenzuziehen, während Blut hindurchfließt. Bei PPH löst sich die innere Auskleidung, wodurch Blut in die Muskeln entweicht. Die Muskeln ziehen sich dann zusammen, wodurch der Blutdruck steigt.

Symptome

• Die Symptome von PPH treten sehr langsam auf, was die Krankheit schwer behandelbar macht. Früh kann ein Betroffener Müdigkeit oder Erschöpfung verspüren, gefolgt von Atemproblemen. Schwindel ist ein Symptom von PPH, kann aber auch auf ein anderes Leiden hindeuten. Symptome sind Schwellungen in den unteren Extremitäten und bläuliche Verfärbung der Haut. Diese Symptome können mit einer anderen Art von Leiden zusammenhängen – beispielsweise Herzkrankheit. PPH wird als Lungenerkrankung eingestuft, obwohl es das Herz beinhaltet.

Evaluation und Behandlung

• Die Behandlung von Patienten mit PPH hängt weitgehend davon ab, was bei der Erstuntersuchung entdeckt wird, die in einer medizinischen Einrichtung mit Expertise auf diesem Gebiet durchgeführt werden sollte. Der Lungenarteriendruck wird ausgewertet, bevor die Behandlung beginnen kann.

  Behandlungen konzentrieren sich auf die Erweiterung oder Entspannung von Blutgefäßen in den Lungen und variieren je nach Individuum. Zunächst versuchen Ärzte verschiedene Modalitäten, um die Therapie für jeden Patienten anzupassen. Dann, während die Behandlung fortschreitet, können Ärzte Änderungen vornehmen, wenn sich der Zustand des Patienten ändert.

  Eine Klasse von Medikamenten, die als Kalziumkanalblocker bekannt sind, senkt den Blutdruck, indem sie verhindert, dass Kalzium in die Zellen gelangt. Dies hat die Wirkung, Kapillaren zu entspannen und zu erweitern, sodass Blut leichter hindurchfließen kann. Wenn Kalziumkanalblocker nicht gut wirken, kann die intravenöse Gabe von Prostacyclin – ein Vasodilatator – helfen, Kapillaren zu erweitern. Ärzte verwenden ein tragbares Gerät für die kontinuierliche Gabe dieser Substanz. Sie können auch die Gabe von Prostacyclin als interimsmethode vor Beginn einer Transplantation – entweder Lunge oder Herz und Lunge – verwenden. Dies sind letztendlich Maßnahmen zur Behandlung von PPH.

  Antikoagulanzien und Diuretika können helfen, diese Krankheit zu behandeln – Antikoagulanzien aufgrund ihrer gerinnungshemmenden Eigenschaften, die den Blutfluss fördern, und Diuretika, weil sie die Flüssigkeitsbelastung des Herzens reduzieren. Wenn der Patient Atemprobleme hat, hat die Gabe von Sauerstoff eindeutige Vorteile. Einige Patienten benötigen ihn 24 Stunden am Tag.