Thorazentese vs. Pleurodese: Die wichtigsten Unterschiede verstehen

Lungenerkrankungen wie Mesotheliom und Pleuraergüsse können zu einer Flüssigkeitsansammlung um die Lungen führen. Diese Flüssigkeit belastet die Lungen und kann sie sogar zum Kollabieren bringen. Um diese Erkrankungen zu testen und zu behandeln, verwenden Ärzte üblicherweise zwei verschiedene Verfahren: eine Thorazentese und eine Pleurodese.

Diagnostik

Die Thorazentese wird hauptsächlich als Methode zur Diagnose eines Problems eingesetzt. Bei dem Verfahren wird eine kleine Nadel in den flüssigkeitsgefüllten Pleuralraum um die Lungen eingeführt. Eine kleine Menge Flüssigkeit wird aus dem Bereich zur Untersuchung entnommen. Es ist normal, dass sich zu jeder Zeit eine kleine Menge Flüssigkeit in diesem Bereich befindet. Wenn die Flüssigkeit übermäßig trüb ist, kann dies auf ein Problem wie Mesotheliom hindeuten. Wenn die Flüssigkeit völlig klar ist, kann dies auf andere medizinische Probleme hindeuten.

Behandlung

Wenn ein Arzt ein Problem mit einer erhöhten Flüssigkeitsmenge um die Lungen eines Patienten feststellt, wird die Thorazentese zu einer Behandlungsoption. Eine kleine Nadel wird in den Pleuralraum eingeführt, genau wie bei einem diagnostischen Test. Anstatt jedoch eine kleine Menge Flüssigkeit zur Untersuchung zu entnehmen, wird eine größere Menge Flüssigkeit entfernt, um die Flüssigkeit im Raum auf ein normales Niveau zu reduzieren. Dieses Verfahren ist jedoch nicht dazu gedacht, wiederholt durchgeführt zu werden.

Pleurodese

Nachdem die Thorazentese durchgeführt wurde, sollten die Lungen in den Normalzustand zurückkehren. Je nach dem medizinischen Zustand, der den Patienten plagt, kann sich der Pleuralraum jedoch wiederholt mit zu viel Flüssigkeit füllen. Wenn dies geschieht, wird eine Pleurodese durchgeführt. Für dieses Verfahren wird zuerst eine Thorazentese durchgeführt, um die überschüssige Flüssigkeit zu entfernen. Sobald die Flüssigkeit entfernt ist, injiziert der Arzt dann ein Medikament in den Pleuralraum. Dieses Medikament reizt den Bereich, wodurch er anschwillt und zusammenklebt, wodurch das Risiko einer Flüssigkeitsansammlung eliminiert wird.

Verfahrensunterschiede

Die für jedes Verfahren benötigten Werkzeuge variieren ebenfalls. Eine Thorazentese erfordert eine Nadel und einen Katheter, der an eine Spritze oder eine Vakuumflasche angeschlossen ist, die zum Ableiten der Flüssigkeit verwendet wird. Die Pleurodese wird durch eine Brustdrainage oder einen Katheter durchgeführt. Die Anästhesie für jedes Verfahren ist ebenfalls unterschiedlich. So erfordert eine Thorazentese nur eine Lokalanästhesie, um die Einstichstelle zu betäuben. Eine Pleurodese hingegen erfordert entweder eine bewusste Sedierung mit einem Lokalanästhetikum, wenn sie von einem Pneumologen durchgeführt wird, oder eine Vollnarkose, wenn sie von einem Chirurgen durchgeführt wird.