Wenn ein Erwachsener erstickt und nicht atmen, sprechen oder husten kann, ist sofortiges Handeln entscheidend. Die Richtlinien der American Heart Association (AHA) 2020 legen die folgende Abfolge für einen ansprechbaren Erwachsenen mit schwerer Atemwegsobstruktion durch einen Fremdkörper fest.
Schritt-für-Schritt-Abfolge
- Schweregrad bestätigen: Achten Sie auf das universelle Erstickungszeichen (Hände am Hals). Fragen Sie: „Erstickst du?“ Wenn sie nicht sprechen oder husten können, handeln Sie schnell.
- Hilfe rufen / EMS aktivieren: Wenn Sie allein sind, führen Sie die Manöver 2 Minuten lang durch, dann rufen Sie den Notruf (112 in Europa / 911 in den USA).
- Bauchstöße (Heimlich-Manöver) – primär für Erwachsene:
- Hinter der Person stehen; Arme um die Taille legen.
- Eine Faust bilden, Daumenseite nach innen, auf der Mittellinie über dem Nabel, aber unter dem Xiphoidalfortsatz platzieren.
- Die Faust mit der anderen Hand fassen; schnelle, aufwärts gerichtete Stöße geben (5 auf einmal).
- Wiederholen, bis das Objekt ausgeschieden ist oder die Person nicht mehr ansprechbar wird.
- Wenn Bauchstöße nicht durchführbar (Schwangerschaft, Adipositas): Bruststöße verwenden – Hände auf die untere Hälfte des Brustbeins, gleiche aufwärts gerichtete Bewegung.
Rückenklopfe: Alternative oder Ergänzung
AHA bevorzugt Bauchstöße. Rückenklopfe sind akzeptabel, wenn Sie geschult sind; einige Protokolle (z. B. Rotes Kreuz) verwenden 5 Rückenklopfe gefolgt von 5 Bauchstößen. Beide erzeugen Intrathorakaldruck, um das Objekt zu lösen.
Wenn die Person nicht mehr ansprechbar wird
- Zu Boden legen; Notruf wählen, falls noch nicht geschehen.
- Wiederbelebung beginnen: 30 Kompressionen → in den Mund schauen → sichtbares Objekt entfernen → 2 Beatmungen.
- Fortfahren, bis das Objekt entfernt ist, die Atmung wieder einsetzt oder der Notarzt übernimmt.
Keine blinden Fingersweeps durchführen. Eine medizinische Untersuchung nach dem Ereignis ist obligatorisch.
