Wenn ein Kind bei Bewusstsein und kräftig hustend ist, greifen Sie nicht physisch ein. Husten ist die effektivste Methode, um eine partielle Atemwegsobstruktion zu beseitigen. Ermutigen Sie das Kind, weiter zu husten. Bleiben Sie ruhig und überwachen Sie es genau.
Wenn das Kind nicht husten, sprechen oder atmen kann (stiller Husten, Kehlenklammern, Zyanose, Panik), ist die Obstruktion vollständig. Handeln Sie sofort mit der folgenden altersgerechten Sequenz.
Für Kinder über 1 Jahr (Pädiatrischer Heimlich-Manöver)
- 911 / EMS anrufen (oder jemanden schicken) – nicht verzögern.
- Hinter dem Kind stehen/knien: Arme um die Taille legen.
- Faust machen: Daumenseite gegen den Bauch, direkt über dem Nabel, weit unter dem Xiphoidfortsatz (Brustbein).
- Faust mit der anderen Hand fassen.
- Schnelle Aufwärtsstöße: 5 deutliche, kräftige Stöße nach innen und oben.
- Wiederholen, bis das Objekt ausgestoßen ist oder das Kind bewusstlos wird.
Für Säuglinge unter 1 Jahr
- 911 / EMS anrufen (oder jemanden schicken).
- Sitzen/Knien: Säugling mit dem Gesicht nach unten auf den Unterarm stützen, Kopf niedriger als Brust, auf dem Oberschenkel abgestützt. Kiefer/Kopf mit der Hand stützen (kein Druck auf die Kehle).
- 5 Rückenklopfer: Handballen zwischen den Schulterblättern, fest aber nicht übermäßig.
- Wenn Objekt nicht ausgestoßen: Säugling auf den anderen Unterarm mit dem Gesicht nach oben drehen (Kopf unten). Kopf stützen.
- 5 Bruststöße: Zwei Finger auf die untere Hälfte des Brustbeins (direkt unter der Brustwarzenlinie). Komprimieren Sie etwa 1,5 Zoll (4 cm).
- Abwechseln 5 Rückenklopfer / 5 Bruststöße, bis das Objekt draußen ist oder der Säugling bewusstlos wird.
Kritische Nicht-Tun
- KEINE blinden Fingersweeps – drücken das Objekt tiefer, verursachen Trauma.
- KEINE Bauchstöße bei Säuglingen – Risiko von Leber-/Milzverletzung.
- KEIN Heben/Baumeln an den Füßen – unwirksam, gefährlich.
- Lassen Sie das Kind nicht allein, um 911 anzurufen, wenn Sie der einzige Retter sind – leisten Sie 2 Minuten Pflege, rufen Sie dann an.
Nachdem das Objekt ausgestoßen wurde
- Das Kind sollte von EMS/ED untersucht werden, selbst wenn es in Ordnung aussieht (Risiko von Restverletzungen, Aspiration, Kehlkopfödem).
- Achten Sie auf anhaltenden Husten, Speichelfluss, Stimmveränderung, Stridor, Atemnot.
Wenn das Kind bewusstlos wird
- Auf eine feste, flache Oberfläche legen.
- Wiederbelebung beginnen (30 Kompressionen : 2 Atemzüge).
- Jedes Mal, wenn Sie die Atemwege für Atemzüge öffnen, schauen Sie in den Mund – wenn das Objekt sichtbar ist, entfernen Sie es mit einem Fingersweep.
- Wiederbelebung fortsetzen, bis EMS eintrifft oder das Kind wiederbelebt wird.
Präventionstipps
- Trauben, Würstchen, Kirschtomaten, Fleisch in viertelgroße Stücke schneiden für Kinder unter 4 Jahren.
- Nüsse, Popcorn, Hartbonbons, ganze Trauben, rohe Karotten, Marshmallows für unter 4 Jahren vermeiden.
- Mahlzeiten beaufsichtigen; kein Rennen/Essen.
- Wiederbelebung lernen – AHA/Rotes Kreuz Kurse.
Diese Anleitung entspricht den AHA-Richtlinien 2020. Regelmäßige Auffrischungsschulungen sind unerlässlich.
