Epistaxis (Nasenbluten) ist meist anterior (Kiesselbach-Plexus) und selbstlimitierend.
Erste Hilfe (Anterior)
- Aufrecht sitzen, leicht nach vorne beugen (verhindert Blutverschlucken).
- Den weichen unteren Drittel der Nase (beidseitig) fest für 10–15 Minuten ununterbrochen zusammendrücken (Uhr benutzen, nicht spicken).
- Durch den Mund atmen.
- Eispackung auf Nasenrücken/Stirn legen (Vasokonstriktion).
- Nach Blutungsstopp: 24 Stunden lang Nase putzen, Pressen, heiße Flüssigkeiten vermeiden.
Wann medizinische Hilfe suchen
- Blutung >20 Minuten trotz Druck.
- Posteriore Blutung (reichlich, beidseitig, posteriorer Pharynx-Tröpfel).
- Antikoagulanzien-Einnahme, Blutungsstörung, unkontrollierter Bluthochdruck.
- Rezidivierend (>1/Woche) oder mit Gesichtstrauma assoziiert.
Medizinische Interventionen
- Topisches Vasokonstriktor (Oxymetazolin) + Druck.
- Chemische Kauterisation (Silbernitrat).
- Elektrokauterisation, Nasentamponade (Rapid Rhino, Gaz), endoskopische Ligatur (Sphenopalatine-Arterie).
Prävention
- Luftbefeuchter, Nasengel/-spray, digitale Trauma vermeiden.
- Bluthochdruck kontrollieren, Antikoagulanzien überprüfen.
