Progressive ZNS-Depression
Alkohols Wirkung auf das zentrale Nervensystem folgt einem dosisabhängigen Kontinuum. Mit steigendem Blutalkoholkonzentration breitet sich die Hemmung von höheren kortikalen Zentren auf lebenswichtige Hirnstammfunktionen aus.
Stufen der Beeinträchtigung
- Euphorie / Desinhibition: Verminderte Hemmungen, Redseligkeit, leichte Euphorie
- Beeinträchtigtes Urteilsvermögen & Koordination: Schlechte Entscheidungsfindung, verlangsamte Reaktionen, unsicherer Gang
- Verwaschene Sprache & motorische Beeinträchtigung: Dysarthrie, Ataxie, Nystagmus
- Schläfrigkeit & Verwirrtheit: Verminderte Wachsamkeit, Desorientierung, Gedächtnislücken
- Übelkeit & Erbrechen: Magenreizung + Vestibularstimulation
- Stupor: Reagiert nur auf starke Reize
- Koma: Nicht weckbar; Verlust schützender Reflexe (Würgen, Husten)
- Respirationsdepression → -stillstand: Medulläre Zentren unterdrückt
- Tod: Kardiovaskulärer Kollaps, Aspiration, Unterkühlung
Wichtige Punkte
- Die Effekte sind additiv mit anderen Sedativa (Benzodiazepine, Opioide, Antihistaminika) – erhöht die Überdosisgefahr dramatisch.
- Toleranz entwickelt sich für Euphorie und motorische Beeinträchtigung vor Toleranz für Respirationsdepression – eine tödliche Falle.
- Chronischer schwerer Konsum verursacht Neuroadaptation (GABA-Downregulation, NMDA-Upregulation) → Entzugskrampfanfälle, Delir tremens beim Absetzen.
Schadensminderung
- Getränke dosieren (1 pro Stunde), mit Wasser abwechseln
- Vor/während des Trinkens essen
- Vorher ein Limit festlegen
- Nie mit anderen Depressiva mischen
- Nüchternen Begleiter / sicheren Transportplan haben
Wenn jemand bewusstlos ist, erbricht, weniger als 8 Atemzüge pro Minute macht oder kalte/feuchte Haut hat → sofort 911 anrufen. In stabile Seitenlage bringen. Nicht allein lassen.
