Evidenz zu Cannabis (THC, CBD) und Serotonin (5-HT) ist gemischt und unklar.
Vorgeschlagene Mechanismen
- THC: CB1-Rezeptoraktivierung → moduliert 5-HT-Freisetzung in Raphekernen, präfrontaler Kortex, Amygdala. Akut: kann ↑ 5-HT; chronisch: ↓ 5-HT-Synthese, Rezeptordownregulation.
- CBD: 5-HT1A partieller Agonist → angstlösend, antidepressiv-ähnlich bei Tieren; Humandaten begrenzt.
- ECS-5-HT-Interaktion: Endocannabinoide (Anandamid, 2-AG) interagieren mit serotonerger Signalgebung.
Humanstudien
- Akutes THC: Transiente Euphorie, Angst, psychoseähnliche Zustände (dosisabhängig).
- Chronischer schwerer Gebrauch: assoziiert mit Depression, Angst, Amotivation – Kausalrichtung unklar (Selbstmedikation vs. Kausalität).
- CBD: FDA-zugelassen für Epilepsie; offene Angststudien zeigen Nutzen.
Klinische Implikationen
- Cannabis ist kein zuverlässiger Serotoninmodulator zur Behandlung.
- Risiko von Cannabisgebrauchsstörung, kognitiver Beeinträchtigung, Psychose (insbesondere Jugendliche, hohes THC, genetische Vulnerabilität).
- Kann die Wirksamkeit von Antidepressiva beeinträchtigen.
- Bei Stimmungsaufhellung: mit Verordner besprechen; evidenzbasierte Behandlungen bevorzugt.
Mehr strenge Längsschnitt- und Mechanismusforschung nötig.
