Die narzisstische Persönlichkeitsstörung (NPS) umfasst allgegenwärtige Grandiosität, Bewunderungsbedürfnis und Empathiemangel. Verhaltensänderung ist möglich, aber selten und schwierig.
Warum Veränderung schwerfällt
- Ich-syntone Merkmale: Der Narzisst betrachtet sein Verhalten als gerechtfertigt, nicht als problematisch.
- Mangelnde Selbstreflexion: Einsicht erfordert das Eingeständnis von Verletzlichkeit – bedrohlich für das grandiose Selbst.
- Externalisierung von Schuld: Misserfolge werden anderen zugeschrieben; keine interne Triebkraft für Veränderung.
- Herausforderungen der therapeutischen Allianz: Abwertung des Therapeuten, Manipulation, vorzeitiger Abbruch.
Was Veränderung fördern kann
- Anhaltende Motivation: Oft ausgelöst durch großen Verlust (Beziehung, Karriere, rechtliche Probleme).
- Spezialisierte Psychotherapie: Schematherapie, transferenzfokussierte Psychotherapie (TFP), mentalisierungsbasierte Therapie (MBT) – langfristig (Jahre).
- Behandlung von Komorbiditäten: Depression, Angststörungen, Substanzgebrauch.
- Verantwortungsstrukturen: Konsequenzen, die nicht manipuliert werden können.
Realistische Erwartungen
Oberflächliche Compliance (Charme, Nachahmung) ≠ strukturelle Veränderung. Dauerhafte Veränderung erfordert eine tiefgreifende Neuorganisation der Selbstwertregulierung – ein jahrelanger Prozess mit hoher Abbruchrate. Angehörige sollten Grenzen und Selbstschutz priorisieren.
