Den Alkoholkonsum zu reduzieren oder einzustellen ist eine persönliche Reise. Evidenzbasierte Ansätze verbessern die Erfolgsraten.
1. Klare Ziele setzen
Definieren: Enthaltung vs. Mäßigung (nach NIAAA: ≤2 Getränke/Tag Männer, ≤1 Frauen). Schreiben Sie spezifische, messbare Ziele (z. B. „0 Getränke für 30 Tage“).
2. Ein Unterstützungssystem aufbauen
- Vertrauten Freunden/Familie erzählen.
- Selbsthilfegruppen beitreten: AA, SMART Recovery, LifeRing, Women for Sobriety (kostenlos, weit verbreitet).
- Therapeut in Betracht ziehen, der auf Sucht spezialisiert ist (CBT, motivationale Gesprächsführung).
3. Umgebung modifizieren
- Alkohol aus dem Zuhause entfernen.
- Bars, Partys, Auslöser anfangs vermeiden.
- Ablehnungsskripte entwickeln („Ich trinke heute Abend nicht“).
4. Mit gesundem Coping ersetzen
- Sport (setzt Endorphine frei, reduziert Verlangen)
- Achtsamkeit/Meditation (Urge Surfing)
- Hobbys, soziale Verbindung, Freiwilligenarbeit
5. Medikamente in Betracht ziehen (mit Arzt besprechen)
- Naltrexon: Reduziert Verlangen, blockiert Belohnung.
- Acamprosat: Stabilisiert Glutamat/GABA, reduziert post-akuten Entzug.
- Disulfiram: Verursacht abstoßende Reaktion, wenn Alkohol konsumiert wird.
- Gabapentin/Topiramat: Off-Label für Verlangen/Entzug.
6. Entzug sicher managen
Starker täglicher Trinker riskiert Krampfanfälle, Delirium tremens. Medizinische Entgiftung kann nötig sein. Mit CIWA-Ar-Skala beurteilen. Ambulante Entgiftung mit Benzodiazepinen ist bei leichter-mäßiger Entzug möglich.
7. Rückfallprävention planen
Auslöser identifizieren (HALT: Hungrig, Wütend, Einsam, Müde). Geschriebenen Plan haben: Sponsor anrufen, Treffen besuchen, Coping-Skills nutzen.
Genesung ist nicht linear. Fortschritt, nicht Perfektion. Professionelle Hilfe erhöht den langfristigen Erfolg.
