Substanzmissbrauchsverhalten ist mit vielen Gefahren verbunden, die physische, emotionale, rechtliche, finanzielle, relationale und medizinische Folgen umfassen. Gefahren im Zusammenhang mit Substanzmissbrauch sind lange vor der Entwicklung einer Sucht bei der missbrauchenden Person häufig. Sobald eine Sucht entwickelt ist, und oft sogar bevor dies eintritt, missbrauchen Substanzmissbraucher weiterhin Substanzen trotz der negativen Folgen und offensichtlicher Gefahrensignale im Zusammenhang mit ihrem Verhalten.
Laut NIDA verursacht Substanzmissbrauch jährlich Kosten in Milliardenhöhe für Einzelpersonen und Behörden in Bezug auf gesundheitliche Ausgaben im Zusammenhang mit Substanzmissbrauch. Alkohol, Nikotin und verschreibungspflichtige Medikamente, obwohl legal, sind nicht ohne Gesundheitsrisiken. Übermäßiger Alkoholkonsum zerstört allmählich die Leber, und Zigarettenrauch gilt als einer der größten Risikofaktoren für vermeidbare Herzkrankheiten und bestimmte Krebsarten. Verschreibungspflichtige Medikamente, wie Alkohol, sind zentralnervöse Depressiva, die schließlich Probleme mit der Leber und anderen lebenswichtigen Organen verursachen, wenn sie übermäßig verwendet werden. Bei illegalen zentralnervösen Depressiva wie Heroin ist Tod durch Überdosierung häufig, ebenso wie AIDS-positiver Status durch intravenösen Drogenkonsum und risikoreiches sexuelles Verhalten. Stimulanzien verursachen schnellen Gewichtsverlust, verfaulten Zähne und Zahnfleischerkrankungen und bringen den Konsumenten in Gefahr eines Herzstillstands, indem sie das Herz schneller pumpen lassen, als es dafür ausgelegt ist. Marihuanazigaretten, oder Joints, wie Zigaretten, die Nikotin enthalten, enthalten viele giftige Formen von Teer und zerstörerische Gase in ihrem Rauch, die in der Lage sind, Lungenerkrankungen und Krebs bei Konsumenten zu verursachen. Da Missbrauchsdrogen dazu neigen, Sucht bei Konsumenten zu erzeugen, ist die Möglichkeit, die Drogen lange genug und oft genug zu konsumieren, damit die oben genannten Gesundheitsprobleme entstehen können, groß.
Oft sind die ersten Anzeichen von Substanzmissbrauch rechtliche Probleme. Rechtliche Fragen sind in Substanzmissbrauchssituationen involviert, weil Substanzmissbraucher gefährliche Risiken mit ihrem eigenen Leben sowie dem Leben anderer eingehen. Fahren unter Einfluss ist eine gefährliche Folge von Alkoholmissbrauch sowie Missbrauch anderer Drogen. Substanzmissbraucher verkaufen oft Drogen, um ihren eigenen Drogenkonsum zu finanzieren oder um Geld aus dem Verkauf illegaler Drogen an andere zu verdienen, was zu noch mehr Substanzmissbrauch und erhöhter Sucht führt. Gewaltverbrechen sind eine Folge des illegalen Drogenverkaufs; Inhaftierung bedroht die Lebensqualität des Konsumenten/Drogenhändlers, falls er verhaftet wird, eine Qualität, die bereits durch den Lebensstil selbst beeinträchtigt ist. Häusliche Gewalt ist in Familien, in denen Substanzmissbrauch auftritt, höher, und wo Substanzmissbrauch vorhanden ist, neigt häusliche Gewalt dazu, schwerer zu sein, mit mehr körperlichen Verletzungen. Rechtliche Konsequenzen für Substanzmissbrauch sind vorhanden, weil das Verhalten gefährlich ist, selbst ohne die rechtlichen Konsequenzen.
Beziehungen werden durch Substanzmissbrauch beschädigt und zerstört. Substanzmissbrauch erzeugt Verhalten, das darauf ausgerichtet ist, die Droge der Wahl zu beschaffen, trotz der Konsequenzen für Familienmitglieder, Freunde oder Bekannte. Vertrauen wird durch riskantes sexuelles Verhalten, drogenbedingte finanzielle Zerstörung, Stehlen und Verkauf gemeinsamer Eigentümer, um Drogen zu kaufen, zerstört; Lügen ist bei denen üblich, die Drogen konsumieren, um ihren Substanzkonsum zu leugnen und/oder zu verteidigen. Im Streben nach Euphorie, die durch Drogenkonsum und assoziiertes Verhalten gefunden wird, bleibt wenig Zeit oder Sorge für geliebte Menschen, seien es Freunde oder Familienmitglieder. Kinder werden vernachlässigt und missbraucht, und einige sterben als Opfer von Methlabors und anderen Missbrauch.
Ganze Bankkonten fallen dem Substanzsucht zum Opfer und der Motivation, die Substanz der Wahl um jeden Preis zu haben. Jobs und Karrieren gehen als Folge von Drogenkonsumverhalten verloren, Stunden und Tage körperlicher Abwesenheit vom Arbeitsplatz aufgrund von Substanzmissbrauch und Verlust der Produktivität während der Anwesenheit. Drogenhändler suchen oft wohlhabende oder erfolgreiche Menschen als regelmäßige Kunden aus und haben wenig Sorge um die finanzielle Kosten für den Süchtigen oder seine Familie. Unterschlagung von Geldern ist in Fällen, in denen Personen in Machtpositionen oder finanziellen Einfluss oder Autorität süchtig nach Drogen werden, nicht ungewöhnlich. Selbst bei minimalem Substanzkonsum wird Geld verschwendet, das besser für sinnvollere Zwecke verwendet werden könnte. Gutes Geldmanagement ist keine Eigenschaft, die bei Substanzmissbrauchern oder süchtigen Personen zu finden ist.
Emotionale Gefahren von Substanzmissbrauch umfassen Sucht, Paranoia, Depressionen, Wahnvorstellungen, drogeninduzierte Psychose, Blackouts, kurzfristigen und langfristigen Gedächtnisverlust, Schuld, Angst, Verwirrung und Desillusionierung des Lebens aufgrund von Suchterkrankung. Suizid und Totschlag sind ebenfalls Folgen von Substanzmissbrauch für einige. Menschen, die lügen, haben auch Schwierigkeiten, anderen zu vertrauen, und müssen sich mit den eventualen Konsequenzen ihrer eigenen Lügen auseinandersetzen.

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