Drogenmissbrauch ist ein großes Problem in den Vereinigten Staaten. Das National Institute on Drug Abuse (NIDA) schätzt, dass Substanzmissbrauch die Vereinigten Staaten „mehr als 484 Milliarden Dollar pro Jahr“ kostet. Drogenmissbrauch ist mit Familienproblemen, arbeitsbedingten Problemen und Kriminalität verbunden. NIDA berichtet, dass „bis zu 60 % der Erwachsenen in Bundesgefängnissen wegen drogenbedingter Straftaten dort sind.“
Es gibt verschiedene Formen des Drogenmissbrauchs. Menschen können von illegalen Drogen, nicht für sie verschriebenen Arzneimitteln oder beidem abhängig werden. Es gibt auch eine chemische Abhängigkeit im Zusammenhang mit chronischen Schmerzen. Chemische Abhängigkeit bei chronischen Schmerzen weist normalerweise nicht dieselben Probleme auf, die mit illegalem Drogenkonsum verbunden sind. Laut der National Pain Foundation werden die meisten chronischen Schmerzpatienten körperlich von verschreibungspflichtigen Schmerzmedikamenten abhängig, werden aber nicht mental von ihnen abhängig. Das Fehlen mentaler Abhängigkeit hält diese Patienten davon ab, das unerwünschte Verhalten illegaler Drogenkonsumenten zu zeigen.
Das experimentelle Stadium ist der erste Schritt zur chemischen Abhängigkeit. Dies ist das Stadium, in dem eine Person zum ersten Mal Drogen ausprobiert. Das Gefühl, high zu sein, ist neu und mag sogar aufregend für die Person sein. Während des experimentellen Stadiums kann eine Person eine oder mehrere Arten von Drogen ausprobieren. Nicht jeder, der mit Drogen experimentiert, wird später von ihnen abhängig. Manche Menschen experimentieren mit Drogen und entscheiden, dass sie sie nicht mögen. Personen, die feststellen, dass ihnen gefällt, wie Drogen sie fühlen lassen, sind in Gefahr, zu den nächsten Stadien der chemischen Abhängigkeit überzugehen.
Soziale Drogenkonsumenten konsumieren Drogen nur, wenn sie mit anderen Menschen zusammen sind. Sie haben möglicherweise das Gefühl, dass der Drogenkonsum soziale Interaktion einfacher oder angenehmer macht. Soziale Konsumenten glauben normalerweise nicht, dass ihr Drogenkonsum ein Problem ist. Sie haben im Allgemeinen eine Partymentalität, bei der sie glauben, dass Drogen ein Werkzeug sind, um bei Treffen mit Freunden sozialen Genuss zu haben.
Im Missbrauchsstadium der chemischen Abhängigkeit beginnen Drogenkonsumenten, einige der Folgen ihres Drogenkonsums zu spüren. Ihr Drogenkonsum kann Beziehungsprobleme verursachen, wenn Freunde oder Familienmitglieder über das irrationale Verhalten der Konsumenten verärgert sind. In diesem Stadium könnten Konsumenten anfangen, ein Muster von Verspätung zur Arbeit oder völligem Fehlen zu zeigen. Manchmal entstehen rechtliche Probleme, wenn Konsumenten beim Fahren unter Einfluss erwischt werden oder wenn sie aufgrund irrationalen Verhaltens, das durch Drogenkonsum verursacht wird, in Streit geraten. Geldprobleme können ebenfalls in diesem Stadium eine Rolle spielen. Konsumenten geben möglicherweise mehr Geld für Drogen aus, als sie sich leisten können. Normalerweise erkennen Konsumenten in diesem Stadium nicht, dass sie ein Problem haben. Sie ignorieren die Folgen, die sie erlebt haben, als dumme Fehler. Letztendlich fühlen sie, dass sie ihren Drogenkonsum unter Kontrolle haben und jederzeit aufhören können, wenn sie wollen.
Sobald Drogenkonsumenten das Abhängigkeitsstadium erreichen, sind sie voll ausgeprägte Süchtige. Sie fühlen körperlich und mental ein starkes Verlangen nach Drogen. Sie werden ihr ganzes Geld ausgeben und fast alles tun, um high zu werden. Jobverluste und Beziehungsverluste sind in diesem Stadium häufig. Abhängige Drogensüchtige werden Dinge tun, die sie normalerweise niemals tun würden, wenn sie keine Süchtigen wären. Drogen beherrschen ihr Leben. Drogenkonsumenten im Abhängigkeitsstadium landen in einem Teufelskreis. Je länger sie Drogen konsumieren, desto höher wird ihre Toleranz und desto mehr Drogen müssen sie konsumieren.
Eine weitere Art von chemischer Abhängigkeit ist eine, die entsteht, wenn Menschen verschreibungspflichtige Medikamente für medizinische Zustände einnehmen. Viele schmerzlindernde Narkotika haben ein hohes Suchtpotenzial, was medizinische Nutzer in eine Zwickmühle bringt. Wenn sie die Medikamente nicht einnehmen, erhalten sie nicht die Schmerzlinderung, die sie benötigen, um im Leben voll zu funktionieren. Wenn sie die Medikamente jedoch einnehmen, laufen sie Gefahr, abhängig zu werden. Sorgfältige Anwendung der Medikamente kann das Risiko der Abhängigkeit verringern. Aber Menschen, die die Medikamente langfristig einnehmen müssen, entwickeln schließlich eine Toleranz gegenüber den Medikamenten, wodurch höhere Dosierungen erforderlich werden, um die gleichen Effekte zu erzielen.
Medizinisch bedingte Abhängigkeiten führen oft nicht zu den zerstörerischen Verhaltensweisen, die mit nicht medizinisch bedingten chemischen Abhängigkeiten verbunden sind. Während chronische Schmerzpatienten körperlich von den Medikamenten abhängig werden können, werden sie normalerweise nicht mental von ihnen abhängig.
Manchmal muss die Entscheidung zwischen Lebensqualität und chemischer Abhängigkeit getroffen werden. Es ist eine knifflige Situation für die medizinische Gemeinschaft, Patienten mit chronischen Schmerzen zu verwalten. Ärzte streben danach, ein Gleichgewicht zu finden, um den Gebrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten zu minimieren und gleichzeitig das medizinische Problem zu behandeln. Leider haben die Ängste der Ärzte vor Abhängigkeiten bei ihren Patienten dazu geführt, dass viele chronische Schmerzpatienten unterbehandelt oder gar nicht für ihre Schmerzen behandelt werden. Die National Pain Foundation führte eine Umfrage zur Schmerzlinderung bei chronischen Schmerzpatienten durch. Die Umfrage ergab, dass „mehr als 40 % der Befragten mit mäßigen bis starken Schmerzen keine ausreichende Linderung“ für Schmerzen von ihren Ärzten finden konnten.

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