www.alskrankheit.net © Gesundheitswissenschaften
Die vierte Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders (DSM IV) klassifizierte Substanzabhängigkeit als Krankheit. Fachleute für psychische Gesundheit verwenden diese Referenz häufig bei der Diagnose von Patienten. Im April 2010 gab die American Psychiatric Association einen Entwurf des DSM V heraus, der die Krankheitskategorie eliminiert und Substanzmissbrauch und -abhängigkeit unter die Kategorie „Süchte und verwandte Störungen“ stellt. Es gab schon lange Uneinigkeit in den medizinischen und psychischen Gesundheitsbereichen darüber, wie Substanzabhängigkeit zu klassifizieren ist. Kein Wunder, dass es zahlreiche Theorien darüber gibt, wie sie zu behandeln ist, und eine breite Palette von Behandlungsoptionen verfügbar sind.
Der Begriff „Abhängigkeit“ wird oft synonym mit „Sucht“ verwendet, obwohl Dr. Charles O'Brien von der American Psychiatric Association der Ansicht ist, dass dies zu Verwirrung führt. Die körperliche Toleranz und die Entzugserscheinungen, die Menschen gegenüber Drogen haben, sagt er, „sind sehr normale Reaktionen auf Medikamente, die das zentrale Nervensystem beeinflussen“, wohingegen Sucht „zwanghaftes Drogensuchverhalten“ ist. Der Forscher Stanton Peele, Ph.D., sagt jedoch – als Reaktion auf die DSM-Änderung –, dass er den Begriff „Sucht“ in seinen geschriebenen Büchern immer verwendet hat. Diejenigen, die eine Behandlung für Drogenabhängigkeit suchen, haben ein Verhaltensproblem, weil sie dem Wunsch, Drogen zu konsumieren, nicht widerstehen können, unabhängig vom Schaden, den sie verursachen. Solche Menschen haben möglicherweise eine körperliche Abhängigkeit oder auch nicht.
Es gibt drei grundlegende Ansätze zur Behandlung von Substanzabhängigkeit basierend auf unterschiedlichen Theorien darüber, wie Sucht überhaupt entsteht. Das Krankheitsmodell schlägt vor, dass Sucht eine Krankheit ist, über die der Betroffene keine Kontrolle hat. Das Modell der körperlichen Abhängigkeit nimmt an, dass Süchtige weiterhin Drogen konsumieren, weil ihre Körper nach wiederholtem Gebrauch Entzugssymptome entwickeln, wenn sie abstinenz sind, und sie diese negative Verstärkung vermeiden möchten. Das dritte Modell ist positive Verstärkung und besagt, dass die intensiv angenehmen Empfindungen, die durch süchtig machende Drogen erzeugt werden, das Verhalten einer Person verändern und den Zwang, die Droge weiterhin zu konsumieren, wahrscheinlicher machen.
Verschiedene Medikamente helfen, körperliche Entzugssymptome zu lindern und Verlangen zu verringern. Opioide wie Methadon werden beispielsweise verwendet, um Süchtige von Opioiden heranzuziehen. Einige Medikamente wirken abschreckend, wie Disulfiram, das Alkoholiker übel werden lässt, wenn sie Alkohol trinken.
Beratung macht Substanzabhängige Patienten auf die zugrunde liegenden psychologischen oder emotionalen Probleme aufmerksam, die zu ihrem Drogenmissbrauch geführt haben. Kognitive Verhaltenstherapie hilft Patienten, Verhalten zu erkennen und zu vermeiden, das zu Drogenkonsum führt, und ersetzt diese Verhaltensweisen durch positive. Motivierende Therapie verwendet positive Verstärkungen oder „Belohnungen“, um anhaltende Abstinenz zu ermutigen.
Therapeutische Gemeinschaften repräsentieren einen weiteren professionellen Ansatz, bei dem Patienten in Rehabilitationszentren mit anderen Süchtigen untergebracht werden. Diese Zentren helfen Süchtigen, soziale Fähigkeiten zu entwickeln, und bieten normalerweise Entzugsmedikamente für diejenigen, die sie benötigen, sowie verschiedene Arten von Beratung an.
Beginnend mit Alcoholics Anonymous in den 1930er Jahren haben 12-Stufen-Programme unabhängig von medizinischen und psychischen Gesundheitsfachleuten existiert. Sie sind unabhängige, gemeinnützige Organisationen von Menschen, die ein „spirituelles“ Modell der Genesung von Alkohol und Drogen entwickelt haben. Die Teilnahme ist freiwillig und beinhaltet, dass Menschen sich in Gruppen treffen, um ihre Probleme im Zusammenhang mit den 12 Schritten zu besprechen – spirituell basierte Handlungen, die ihnen helfen, den Wunsch, Substanzen zu missbrauchen, zu überwinden und sich in die Gesellschaft wieder einzugliedern.
Dr. Marc Galanter von der New York University schrieb im April 2007 im „Journal of Substance Abuse Treatment“, dass das spirituelle Modell von 12-Stufen-Programmen als empirisches Modell für Fachleute für psychische Gesundheit dienen kann, während sie ihre therapeutischen Techniken weiter verfeinern. Indem er Spiritualität als „das, was Menschen Sinn und Zweck im Leben gibt“ definiert, schlägt er vor, dass kognitive Verhaltenstherapie, motivierende Therapie und andere professionelle Ansätze zum Substanzmissbrauch dasselbe Ziel verfolgen.
www.alskrankheit.net © Gesundheitswissenschaften