Eine Geschichte der Drogenmissbrauchsbehandlung: Von Alkoholismus bis zu modernen Ansätzen

Die Behandlung von Alkoholmissbrauch ebnete den Weg für Methoden zur Behandlung aller Formen von Drogenmissbrauch. Es brauchte die Geißel des Alkoholismus und Tausende von Jahren, bis die Gesellschaft als Ganzes begann, Sucht als Krankheit zu betrachten.

Frühe Geschichte

• Eine Kongressstudie von 1990 mit dem Titel „Broadening the Base of Treatment for Alcohol Problems“ schreibt Dr. Benjamin Rush aus Philadelphia, dem Generaloberchirurg der Kontinentalarmee und Unterzeichner der Unabhängigkeitserklärung, zu, das Konzept der Behandlung von Alkoholismus begründet zu haben. Rush schlug vor, dass Alkoholismus eine Störung ist, die medizinisch behandelt werden sollte, anstatt ein moralischer Mangel zu sein.

  Ab den 1870er Jahren begannen die ersten Sanatorien für „Trunksüchtige“ zu erscheinen, aber Alkoholiker und andere Süchtige wurden weitgehend weiterhin in Irrenanstalten untergebracht. Die Krankheit wurde weiterhin als eine Störung eingestuft, die der Schizophrenie und anderen psychischen Problemen ähnelt.

Opiate

• Außer Alkohol war Opium die dominante Sucht bis in die späten 1800er und frühen 1900er Jahre, wobei sogar Experten wie Sigmund Freud damit experimentierten, Menschen zu behandeln, die an Morphin und Kokain süchtig waren.

  Der Harrison Act von 1914 war das erste bundesweite Antidrogengesetz, das Kokain und Opiate verbot. Die Sucht nach diesen Substanzen wurde sofort zu einer strafrechtlichen statt einer medizinischen Angelegenheit. Obwohl diese Änderung nachteilig für Süchtige erscheinen mag, bewegte sie die Regierung tatsächlich dazu, mit der Behandlung von ihnen zu beginnen.

  In seinem Buch „Managing Multiculturalism in Substance Abuse Services“ sagt Dr. Jacob U. Gordon: „Das daraus resultierende Wachstum der Zahl von Opiumsüchtigen in Bundesgefängnissen führte zur Eröffnung der Krankenhäuser des Public Health Service in Lexington, Kentucky, im Jahr 1935 und in Ft. Worth, Texas, im Jahr 1938. Diese Krankenhäuser lieferten die ersten systematischen Daten über Behandlungsergebnisse von Drogenmissbrauchern.“

Anonyme Alkoholiker

• Anonyme Alkoholiker (AA) wurde am 10. Juni 1935 gegründet. Die Gründer formulierten „Die Zwölf Schritte“ der Genesung von Alkoholismus. Im Jahr 1939 veröffentlichte die junge Gesellschaft das Buch „Anonyme Alkoholiker“, und die Mitgliederzahl der Bewegung schoss in die Höhe.

  Gleichzeitig begann Schwester Ignatia Gavin, Leiterin der Aufnahmen im St. Thomas Hospital in Akron und mit AA verbunden, heimlich Alkoholiker zur medizinischen Behandlung in ihrer Einrichtung aufzunehmen. Sie, zusammen mit einem der Gründer von AA, Dr. Bob Smith, entwickelte nahezu im Alleingang das Modell der Krankenhausbehandlung für Alkoholismus und Drogensucht, das heute weitgehend befolgt wird.

  Inspiriert vom Erfolg von AA begannen kleine Gruppen von Menschen, die an Drogen außer Alkohol süchtig waren, in den späten 1940er Jahren, sich zu treffen. Dies gipfelte in der offiziellen Gründung von Anonyme Narkotikabhängige (NA) im Jahr 1953.

  Im Jahr 1956 stufte die American Medical Association Alkoholismus als eine Krankheit ein, und die medizinische Gemeinschaft begann langsam, ihn als solchen zu behandeln.

Innovationen der 1960er Jahre

• Die 1960er Jahre brachten das Konzept von Behandlungsgemeinschaften. Diese Gruppen übernahmen einige Grundsätze der AA-Philosophie und erweiterten sich zu einer Wohngemeinschaft, in der genesende Süchtige mit nicht-professionellen Mitarbeitern, meist ehemaligen Süchtigen, in einer sauberen und nüchternen Umgebung zusammenlebten.

  Die Methadon-Ersatztherapie wurde in den 1960er Jahren ebenfalls zu einem tragfähigen Behandlungskonzept, um mit psychischem Verlangen und physiologischen Auswirkungen von Opiaten umzugehen. Ambulante Kliniken öffneten im ganzen Land.

Moderne Behandlung

• Heute dienen Programme wie AA und NA weiterhin als entscheidende Elemente in der Genesung der meisten Drogenmissbraucher. Krankenhäuser und Behandlungszentren bieten Entgiftungsprogramme an, um Patienten von Drogen zu entwöhnen, und schicken genesende Süchtige schließlich an drogenfreie Programme, die darauf ausgelegt sind, die psychologischen und verhaltensbezogenen Aspekte der Drogensucht zu behandeln. Dies können stationäre oder ambulante Programme mit unterschiedlicher Dauer sein, je nach Schweregrad der Sucht des Einzelnen.