Rationell-emotive Verhaltenstherapie (REBT) bei Substanzmissbrauch: Ein umfassender Überblick

Substanzmissbrauch ist eine chronisch rezidivierende Gehirnerkrankung, die durch Leugnung und den anhaltenden Missbrauch von Substanzen trotz negativer Folgen ihres Gebrauchs gekennzeichnet ist. Die Rationell-Emotive Verhaltenstherapie (REBT) ist ein Behandlungsansatz, der sich auf die Entdeckung irrationaler Überzeugungen von Individuen konzentriert und versucht, sie durch produktive, rationale Alternativen zu ersetzen. Ihre Vertreter vertreten die Ansicht, dass negative Umstände nicht zu ungesunden Emotionen oder Entscheidungen führen müssen. REBT wird von Suchtberatern nicht in ihrer reinen Form verwendet, aber ihre Grundsätze werden in kognitive Verhaltenstherapie-Ansätze integriert.

Leugnung und irrationale Überzeugungen

• REBT vertritt die Ansicht, dass unsere Überzeugungen mehr zu unserem Verhalten beitragen als die Ereignisse, auf die wir reagieren. Leugnung beinhaltet zunächst die Ablehnung des Drogenproblems selbst; sobald der Süchtige seine Drogenabhängigkeit als Tatsache akzeptiert, veranlasst die Leugnung ihn auch zu glauben, dass er sein Verhalten nicht ändern kann, um seine Sucht zu überwinden. REBT versucht, einem Substanzmissbraucher zu erkennen zu helfen, dass seine Leugnung eine falsche Überzeugung ist, die seine Entscheidungen einschränkt. Er wird ermutigt, andere Optionen in Betracht zu ziehen, die es ihm ermöglichen, auf seine Sucht mit konstruktiven Ansätzen zu reagieren, anstatt mit denen, die mit seinem falschen Überzeugungssystem verbunden sind.

Drogenassoziationen

• Viele Menschen, Orte und Situationen im Leben eines genesenden Süchtigen sind mit seinem früheren Substanzmissbrauch assoziiert. Um abstinent zu bleiben, muss sie lernen, welche Lebenssituationen, Personen und Verhaltensweisen, wenn sie wiederholt oder wieder in ihr Leben zugelassen werden, zu einem Drogenrückfall führen werden. Der Umgang mit Drogen-Erinnerungen erfordert von ihr zu glauben, dass sie ihr Denken, ihre Gewohnheiten und Verhaltensmuster ändern kann, und letztendlich ihre Abhängigkeit von Drogen und Alkohol verändert. REBT vertritt die Ansicht, dass der Einzelne frei ist, irrationale Überzeugungen abzulehnen und dadurch sein Verhalten zu ändern. Diese Komponente der REBT findet sich in jedem Substanzmissbrauchsbehandlungsprogramm.

Funktionale Analyse

• Eng verwandt mit Drogenassoziationen und unter Verwendung der REBT-Komponente, dass Menschen ihre Reaktionen auf die Situationen des Lebens wählen, ist die funktionale Analyse, ein wichtiger Aspekt der Rückfallpräventionsstrategie. Das National Institute on Drug Abuse (NIDA) definiert funktionale Analyse als die Identifizierung der Gedanken, Gefühle und Umstände des Süchtigen vor und nach dem Substanzkonsum. Früh im Behandlungsprozess definiert die funktionale Analyse die Situationen, die in Bezug auf das Rückfallpotenzial für den Süchtige hochriskant sein werden, und offenbart die Gründe, warum der Süchtige typischerweise zum Drogenkonsum zurückkehrt. Die funktionale Analyse bereitet ihn auf die nächste Stufe in seiner Rückfallpräventionsstrategie vor, das Fertigkeitstraining.

Fertigkeitstraining

• Wiederum unter Verwendung des REBT-Grundsatzes, dass ein Einzelner in der Lage ist, seine irrationale Überzeugung zu ändern und dadurch seine Art zu reagieren auf die Ereignisse des Lebens zu verändern, ist das Fertigkeitstraining eine kritische Komponente der kognitiven Verhaltenstherapie. Fertigkeitstraining ist eine individuelle Anstrengung, Süchtigen neue gesunde und konstruktive Gewohnheiten beizubringen, die ihre früheren ungesunden Gewohnheiten ersetzen, die zu und mit Substanzsucht führen. In vielen Fällen hat die süchtige Person nie positive Bewältigungsfähigkeiten erlernt; in anderen Situationen wurden sie in den Monaten oder Jahren, in denen er in Drogenmissbrauch verwickelt war, vergessen.

Kurzfristiger Ansatz

• REBT ist ein kurzfristiger, hier-und-jetzt-Ansatz zur Substanzmissbrauchsbehandlung, was ihn kosteneffektiv und den Möglichkeiten der meisten klinischen Programmbudgets angepasst macht. Er war ursprünglich für Einzeltherapiesitzungen gedacht, wurde aber auch für Gruppensitzungen angepasst. REBT ist kompatibel mit anderen Formen der Beratung und Therapie sowie mit Pharmakologie, wenn Medikamente empfohlen werden.