ASAM-Dimensionen
Die American Society of Addiction Medicine (ASAM) hat sechs explorative Dimensionen für die Behandlung von Substanzmissbrauch und dessen Kontinuum der Pflege festgelegt. Sie wurden entwickelt, um Fachleuten für Substanzmissbrauch zu helfen, Süchtige individuell gemäß Lebensstil und emotionalen und psychologischen Hindernissen für die Genesung zu bewerten. Die Dimensionen dienen als Richtlinien für die Zulassung zur Behandlung, den Bedarf an fortlaufender Pflege und die angemessene Entlassung aus der strukturierten Behandlung.
Die sechs Dimensionen
- Patientenrisiken: Das erste ASAM-Kriterium bewertet Risiken für Patienten, die mit den physiologischen Wirkungen einer akuten Intoxikation und dem Potenzial, Entzugssymptome von Drogen zu erleben, verbunden sind. Dieses Kriterium hilft Betreuern zu bestimmen, welche Entgiftungsdienste benötigt werden. Interventionsspezialisten für Substanzmissbrauch bewerten Patienten, um die Arten der verwendeten Drogen, die Entzugshistorie, jegliche Anzeichen aktueller Entzugssymptome und ob ein Unterstützungssystem für den Entzug im Zuhause des Süchtigen vorhanden ist, zu ermitteln.
- Physische Komplikationen: Die zweite ASAM-Dimension trägt den Titel „biomedizinische Zustände und Komplikationen.“ Dazu gehören alle medizinischen Zustände, die ein Patient außerhalb der Sucht haben mag und die die Entgiftung und den Entzug erschweren könnten. Diese Komplikationen können die Drogenbehandlung negativ beeinflussen oder beeinträchtigen. Zum Beispiel könnte ein Patient, der unter starken Schmerzen leidet, rechtmäßig verschriebene Narkotika haben, die er nicht vollständig absetzen kann. In diesem Fall würde die Behandlung geändert, um dem Süchtigen beizubringen, wie er seine verschriebenen Medikamente sicher anwendet.
- Psychologische Auswirkungen: Die dritte Dimension von ASAM trägt den Titel „emotionale, Verhaltens- oder kognitive Zustände und Komplikationen.“ Sie geht davon aus, dass vor einer wirksamen Behandlung Verhaltensstörungen, emotionales Missbefinden und/oder psychiatrische Erkrankungen behandelt werden müssen. Zum Beispiel, wenn ein Patient Drogen zur Selbstmedikation von Gefühlen der Depression verwendet, dann wird es wahrscheinlich zu einem Rückfall nach der Behandlung führen, wenn die Depression nicht separat behandelt wird.
- Bereitschaft zur Veränderung: Die vierte Dimension von ASAM erkennt an, dass Patienten, die gerichtlich zu einer Behandlung verurteilt oder auf andere Weise gezwungen werden, sich der Genesung nicht verpflichten, bis sie persönlich bereit sind, Veränderungen zu akzeptieren. Patienten in Leugnung werden einer Behandlungsstufe namens „Pre-Contemplation“ zugewiesen, die sie auf die Akzeptanz der Anwesenheit einer Sucht vorbereitet. Motivationsstrategien werden dann verwendet, um der Person zu helfen, in die „Vorbereitungs“-Phase zu gelangen, damit die Behandlung beginnen kann.
- Rückfallbewertung: Die fünfte Dimension von ASAM ist „Rückfall, fortgesetzter Gebrauch oder fortbestehendes Problem-Potenzial.“ Diese Dimension erfordert, dass Therapeuten für Substanzmissbrauch Bewertungen durchführen, die nach der Einhaltung von verschriebenen Medikamenten, der Rückfallhistorie und dem aktuellen Verlangensniveau suchen. Diese Informationen rüsten sie aus, um Patienten zu helfen, Situationen oder Gefühle zu erkennen, die einen Rückfall auslösen könnten. Sie geben Süchtigen auch Bewältigungsfähigkeiten für Verlangen und destruktives Verhalten.
- Genesungsunterstützung: „Genesungs- und Lebensumfeld“ ist die sechste Dimension von ASAM. Sie schreibt vor, dass Therapeuten vor der Entlassung von Süchtigen aus Behandlungsdiensten die persönlichen Einflüsse der Patienten bewerten müssen. Gerichtsurteile dienen als nützliche Motivatoren, um clean zu bleiben. Ohne dies ist ein System unterstützender Freunde und Familie oft notwendig, um Rückfälle zu verhindern. Wenn Patienten kein Unterstützungssystem haben, empfehlen Therapeuten Alternativen.
