Motivation zur Veränderung in der Suchtbehandlung stärken: Ein neuer Ansatz

Vor nur wenigen Jahren glaubten Fachkräfte für psychische Gesundheit, dass es für Menschen mit einem Substanzmissbrauchsproblem, die sich nicht ändern wollten, wenig Hoffnung gebe. Der Klient war entweder motiviert oder nicht, und wenn der Klient nicht motiviert war, würde kein Ansatz helfen. In den letzten Jahren haben Fachkräfte für Substanzmissbrauchsbehandlung jedoch diese Annahme überdacht. Anstatt Motivation als ein statisches Entweder-oder zu sehen, betrachten sie sie nun als einen fließenden Prozess, der sich von Woche zu Woche, von Tag zu Tag oder sogar von Stunde zu Stunde ändern kann. Sie glauben auch, dass es Teil der Aufgabe effektiver Berater ist, die Motivation ihrer Klienten zu stärken.

Dinge, die Sie benötigen

• Objektive Screening-Instrumente für Substanzmissbrauch wie der Michigan Alcohol Screening Test (MAST) oder das Simple Screening Instrument for Substance Abuse (SSI-SA)
• Schriftliche Informationen über Substanzmissbrauch und Behandlungsoptionen

Anleitung

1. Führen Sie eine gründliche Bewertung Ihres Klienten durch. Verwenden Sie objektive Screening-Messungen sowie einfühlsame, offene Fragen, um das Ausmaß des Substanzkonsums Ihres Klienten und seine Einstellung dazu zu ermitteln.
2. Bestimmen Sie die Motivation Ihres Klienten zur Veränderung. (Siehe die Veränderungsstadien in „Tipps“.) Richten Sie Ihre Interventionen auf die Motivation Ihres Klienten aus; sprechen Sie beispielsweise nicht sofort über Behandlung, wenn Ihr Klient nicht einmal überzeugt ist, dass sie ein Problem hat.
3. Geben Sie objektives Feedback zu den Werten, die Ihr Klient bei den Screening-Instrumenten für Substanzmissbrauch erreicht hat. Geben Sie auch positives Feedback zu den Stärken Ihres Klienten und anerkennen Sie das Stadium seiner Bereitschaft zur Veränderung.
4. Erklären Sie dem Klienten, dass jede Veränderung des Substanzkonsums bei ihr liegt. Sie werden unterstützend sein, aber Sie werden nicht versuchen, Ihren Klienten zu zwingen, mit dem Trinken oder Konsum aufzuhören. Bitten Sie den Klienten, das bisher Gesagte zusammenzufassen. Hören Sie aktiv zu und lenken Sie die Aufmerksamkeit Ihres Klienten auf selbstmotivierende Aussagen, die auf eine erhöhte Motivation hindeuten können.
5. Bitten Sie Ihren Klienten um die Erlaubnis, Ratschläge und Optionen anzubieten. Seien Sie bereit mit schriftlichen Materialien darüber, wie man den Alkohol- und Drogenkonsum reduzieren oder darauf verzichten kann, sowie mit einer Vielzahl von Behandlungsprogrammen für Substanzmissbrauch in Ihrer Umgebung. Indem Sie Ihrem Klienten eine Reihe von Vorschlägen und Optionen geben, ermöglicht er es ihm, die Kontrolle über die endgültige Entscheidung zu behalten.
6. Ermutigen Sie den Klienten, den nächsten Schritt im Veränderungsprozess zu tun. Ob dies einfach das Nachdenken über die Probleme, die Alkohol und Drogen für sie verursacht haben (Kontemplation) oder der Eintritt in ein stationäres Behandlungsprogramm (Veränderung) beinhaltet.