Flüssigkeitsbedarf nach Kolektomie: Leben ohne Dickdarm

Warum der Flüssigkeitsbedarf ohne Dickdarm steigt

Der Dickdarm (Colon) resorbiert normalerweise ~1,5–2 Liter Wasser täglich aus flüssigem Chymus und formt so festen Stuhl. Nach totaler Kolektomie (oder Ileostomie) geht diese Resorptionskapazität verloren.

Konsequenzen

• Hoher flüssiger Output aus der Ileostomie/Ileoanal-Pouch (1–3+ L/Tag).
• Risiko von Dehydration und Elektrolytverlust (Na⁺, K⁺, Mg²⁺, Zn²⁺).
• Verminderte Resorption von Gallensäuren und Vitamin B12 (Resektion des terminalen Ileums).

Praktische Hydratationsstrategie

1. Trinken Sie nach Durst + planmäßige Zufuhr: Ziel 2,5–3,5 L/Tag Gesamtflüssigkeit (anpassen an Output, Klima, Aktivität).
2. Nutzen Sie orale Rehydratationslösungen (ORS) (z. B. WHO-ORS, Pedialyte, CeraLyte) – enthalten optimales Glucose-Natrium-Verhältnis für Resorption. Vermeiden Sie alleiniges Trinken großer Mengen reinen Wassers (kann Output verschlimmern).
3. Salzen Sie das Essen reichlich (es sei denn, Herz-/Nierenerkrankung liegt vor).
4. Überwachung: Urinfarbe (hellgelb), Gewichtstabilität, Ostomie-Output-Volumen/Konsistenz.
5. Medikamente: Loperamid, Flohsamen, Gallensäurebinders (Cholestyramin) können verschrieben werden, um den Transit zu verlangsamen/Output zu verdicken.

Warnsignale für Dehydration

• Dunkler Urin, trockener Mund, Schwindel, schneller Herzschlag, Muskelkrämpfe, Verwirrtheit.
• Kontaktieren Sie Ihr Behandlungsteam umgehend; Infusionen können nötig sein.

Arbeiten Sie mit einer gastroenterologischen Diätassistentin/einem Diätassistenten und Ihrem chirurgischen Team an einem persönlichen Plan.