Das Duodenum ist das erste und kürzeste Segment des Dünndarms (~25 cm), spielt jedoch eine überproportionale Rolle bei Verdauung und Aufnahme. Seine strategische Lage und spezialisierte Struktur machen es zum Kommandozentrale für die Umwandlung von Nahrung in resorbierbare Nährstoffe.
Anatomie und Lage
Das Duodenum beginnt am Pylorus (Magenausgang) und endet am Ligamentum Treitz, wo es in den Jejunum übergeht. Seine C-förmige Kurve umschließt den Kopf der Bauchspeicheldrüse und erhält Pankreas- und Gemeingallengensekret über die große Duodenalpapille (Ampulla Vateri).
Mukosale Architektur: Für Aufnahme gebaut
Die Auskleidung weist drei Ebenen der Oberflächenvergrößerung auf:
- Plicae circulares (Zirkularfalten) – makroskopische Rippen
- Villi – fingerartige Fortsätze (~0,5–1 mm)
- Microvilli (Borstenrand) – mikroskopische Fortsätze auf Enterozyten
Gemeinsam vergrößern sie die Oberfläche etwa 600-fach. Enterozyten exprimieren spezifische Transporter für Monosaccharide, Aminosäuren, Fettsäuren, Elektrolyte und Vitamine.
Verdauungsenzyme: Pankreas- und Borstenrand-Enzyme
Aus der Bauchspeicheldrüse (alkalischer pH-Optimum)
- Amylase: Kohlenhydrate → Maltose, Glukose
- Lipase: Triglyceride → Fettsäuren + Monoglyceride (erfordert Gallensäure-Emulgierung)
- Proteasen: Trypsin, Chymotrypsin (Endopeptidasen), Carboxypeptidase (Exopeptidase), Elastase
Borstenrand-Enzyme (auf Microvilli)
- Disaccharidasen: Laktase, Saccharase, Maltase
- Peptidasen: Aminopeptidasen, Dipeptidasen
- Nukleosidasen
Schutz und Motilität
- Brunner-Drüsen sezernieren alkalischen Schleim, der die Duodenumauskleidung vor saurem Chymus schützt.
- Peristaltik und Segmentation mischen Chymus mit Enzymen und befördern ihn distal.
Nährstoffaufnahme und Pfortadertransport
- Wasserlösliche Nährstoffe (Monosaccharide, Aminosäuren, wasserlösliche Vitamine, Mineralien) → Villuskapillaren → Pfortader → Leber.
- Lipide (Fettsäuren, Monoglyceride, fettlösliche Vitamine) → Re-Esterifizierung in Enterozyten → Chylomikrone → Eintreten in Laktiale (lymphatische Kapillaren) → Thoraxdarm → systemische Zirkulation.
Die Leber erhält nährstoffreiches Blut zuerst („First-Pass-Metabolismus“), reguliert Glukose, synthetisiert Proteine und entgiftet, bevor die systemische Verteilung erfolgt.
