Der Dünndarm (~6 m / 20 ft) ist die primäre Stätte der Nährstoffverdauung und -resorption. Drei Segmente: Duodenum, Jejunum, Ileum.
1. Kohlenhydratverdauung
- Pankreatische Amylase → Maltose, Maltotriose, α-Limitdextrin.
- Borstenrand-Enzyme: Maltase, Sucrase-Isomaltase, Laktase → Glukose, Fruktose, Galaktose.
- Absorption: SGLT1 (Glukose/Galaktose + Na⁺), GLUT5 (Fruktose), GLUT2 (basolateraler Ausgang).
2. Proteinverdauung
- Magen-Pepsin → Polypeptide.
- Pankreatisches Trypsin, Chymotrypsin, Carboxypeptidasen → Oligopeptide, Aminosäuren.
- Borstenrand-Peptidasen (Aminopeptidasen, Dipeptidasen) → Aminosäuren, Di-/Tripeptide.
- Absorption: PepT1 (H⁺-gekoppelte Di-/Tripeptide), AA-Transporter (Na⁺-abhängig).
3. Fettverdauung
- Gallensäuren emulgieren → Mizellen.
- Pankreatische Lipase → 2-Monoglycerid + 2 FAs.
- Mizelläre Aufnahme → Enterozyt → Re-Esterifizierung → Chylomikronen → Lymphe (Lacteale) → Thorakaldukt → Blut.
4. Nährstoffresorption & Oberflächenvergrößerung
- Plicae circulares (Valvulae conniventes) → 3× Fläche.
- Villi (fingerartig) → 30× Fläche.
- Mikrovilli (Borstenrand) → 600× Fläche.
- Gesamtvergrößerung: ~600-fach.
5. Wasser- & Elektrolytresorption
- ~8–9 L/Tag gelangen in den DI (Aufnahme + Sekrete); ~1–2 L gelangen in den Dickdarm.
- Na⁺-gekoppelter Transport (SGLT1, NHE3, SGLT2) treibt Wasser parazellulär/transzellulär an.
- Cl⁻, K⁺, HCO₃⁻ resorbiert/sekretiert reguliert.
6. Motilität
- Segmentierung: Mischen, Exposition gegenüber der Schleimhaut.
- Peristaltis: Fortpflanzung (langsam, 0,5–2 cm/Sek).
- Migrating Motor Complex (MMC): nüchterne Reinigungswellen.
Malabsorptionssyndrome (Zöliakie, SIBO, Short Bowel, Pankreasinsuffizienz) stören diese Prozesse.
