| | Gesundheitswissenschaften > | AGB-Behandlungen | Verdauungsgesundheit

Wie Antazida wirken: Magensäure neutralisieren zur Linderung von Verdauungsbeschwerden

Wirkungsweise

Antazida sind Basen, die Magensäure (HCl) durch Säure-Base-Reaktion neutralisieren:

Säure + Base → Salz + Wasser

Dies erhöht den Magensäure-pH von ~1,5–3,5 auf >3,5–4, reduziert die Pepsinaktivität (Pepsin inaktiv >pH 4) und lindert die Schleimhautreizung.

Häufige Wirkstoffe

Wirkstoff	Reaktion	Vorteile	Nachteile
Calciumcarbonat (Tums, Rolaids)	CaCO₃ + 2HCl → CaCl₂ + H₂O + CO₂↑	Schnell, günstig, Kalziumsupplement	Verstopfung, Säurerebound, Hyperkaliämierisiko (Nierenversagen, Milch-Alkali-Syndrom)
Natriumbicarbonat (Natron)	NaHCO₃ + HCl → NaCl + H₂O + CO₂↑	Sehr schnell, günstig	Na⁺-Belastung (Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, Niereninsuffizienz), Gas/Aufstoßen, Säurerebound, metabolische Alkalose
Magnesiumhydroxid (Milch von Magnesia)	Mg(OH)₂ + 2HCl → MgCl₂ + 2H₂O	Abführwirkung (hilft bei Opioid-Verstopfung)	Durchfall, Hypermagnesämie (Nierenversagen)
Aluminiumhydroxid (Maalox, Mylanta)	Al(OH)₃ + 3HCl → AlCl₃ + 3H₂O	Kein Säurerebound, bindet Phosphat	Verstopfung, Neurotoxizität (Nierenversagen), Phosphatverlust
Kombination (Al/Mg)	Gleicht Durchfall/Verstopfung aus	Am besten verträglich für chronische Anwendung	Gleiche Nierenvorsichtsmaßnahmen

Zusätzliche Mechanismen

Alginat (Gaviscon): Bildet einen Raft auf dem Mageninhalt → physische Barriere gegen Reflux
Simeticon: Schaumbrecher → reduziert Gas/Blähungen

Klinische Anwendung

Gelegentliches Sodbrennen, Dyspepsie, GERD-Durchbruch
Adjuvans zu PPI/H2RA für schnellere Linderung
Nicht für Langzeit-Monotherapie (heilt keine Ösophagitis, maskiert Symptome)

Sicherheitshinweise

Niereninsuffizienz: Mg/Al vermeiden; Calciumcarbonat vorsichtig verwenden
Arzneimittelinteraktionen: Chelatieren Tetracycline, Fluorchinolone, Eisen, Bisphosphonate, Schilddrüsenhormon — um 2–4 Std. versetzen
Schwangerschaft: Calciumcarbonat bevorzugt; Natriumbicarbonat vermeiden (Flüssigkeitsretention), Magnesium (verlängerte Geburt theoretisch)

Wann zum Arzt

Symptome >2 Wochen trotz OTC-Anwendung
Alarmzeichen: Gewichtsverlust, Dysphagie, Odynophagie, GI-Blutung, Anämie, Alter >60 neuer Beginn
Täglicher Antazid-Bedarf

Antazida bieten schnelle, vorübergehende Linderung. Sie behandeln Symptome, nicht Ursachen. Chronische Anwendung erfordert Abklärung auf GERD, H. pylori, Ulcus, Malignom.

Verdauungsgesundheit

Gesundheitswissenschaften