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Verdauungsstörung neutralisieren: Antazida verstehen & Linderung

Verdauungsstörung (Dyspepsie) ist oberbauchliche Beschwerde, oft nach dem Essen. Antazida neutralisieren Magensäure für schnelle symptomatische Linderung.

Häufige Antazida & Eigenschaften

Wirkstoff	Markenbeispiele	Einsetzzeit	Dauer	Wichtige Hinweise
Calciumcarbonat	Tums, Rolaids	Schnell	Kurz	Auch Kalziumsupplement; kann Verstopfung, Rebound-Säure, Nierensteine bei Überdosierung verursachen
Magnesiumhydroxid	Milk of Magnesia	Schnell	Kurz	Kann Durchfall verursachen
Aluminiumhydroxid	Amphojel, Maalox	Langsamer	Länger	Kann Verstopfung verursachen; Phosphatbindung (nützlich bei CKD)
Natriumbicarbonat	Natron, Alka-Seltzer	Sehr schnell	Sehr kurz	Hoher Natriumgehalt; vermeiden bei HTN, HF, CKD; systemische Alkalose-Risiko
Kombination (Al/Mg)	Maalox, Mylanta, Gaviscon	Schnell	Mäßig	Gleicht GI-Nebenwirkungen aus; Gaviscon fügt Alginat-Floß hinzu

Mechanismus

Base + HCl → Salz + Wasser + CO₂ (wenn Carbonat). Erhöht den Magensäure-pH von ~1,5 auf >3,5, reduziert Pepsinaktivität und Speiseröhrensäureexposition.

Anwendungsrichtlinien

1–3 Std. nach den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen einnehmen (wenn Säure am höchsten)
Tabletten gründlich kauen; Flüssigkeiten schütteln
Von anderen Medikamenten um ≥2 Std. trennen (Absorptionsstörung)
Auf ≤2 Wochen ohne ärztliche Auswertung begrenzen

Risiken chronischer Verwendung

Elektrolytstörung (Mg²⁺, Al³⁺, Na⁺, Ca²⁺)
Säure-Rebound (Übersekretion nach Absetzen)
Verschleiern schwerer Pathologie (Geschwür, Krebs)
Arzneimittelinteraktionen (Tetracycline, Fluorchinolone, Bisphosphonate, Eisen, Schilddrüsenmedikamente)

Komplementäre Strategien

Ernährungsbedingt: Kleine Mahlzeiten, Auslöser vermeiden (Fett, Gewürz, Koffein, Alkohol, Minze)
Verhaltensbedingt: Gewichtsabnahme, Kopfhochlagerung, keine späten Mahlzeiten, Raucherentwöhnung
Medikamente: H2RAs, PPIs bei häufigen Symptomen (>2×/Woche)
H. pylori testen/behandeln, falls indiziert

Antazida sind für gelegentliche Linderung. Anhaltende Dyspepsie erfordert diagnostische Abklärung.

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